Pagina de Internet  a  Unităţii  Naţionale de Management

a Subprogramului   de Screening  pentru Depistarea  Precoce

a Cancerului  de Col Uterin : http://www.insp.gov.ro/index.php/campania-protejeaza-i-aripile

 

Lista unităţilor sanitare cu paturi care au organizat reţele de screening

 şi au īncheiat contract cu DSP Dolj  - ACTUALIZARE IANUARIE 2017

 

1.Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova

centre de mobilizare. informare si consiliere: 

Nr. Crt

Nume/prenume

Judet

Furnizori

 

1

Alecu Georgiana

Dolj

CMI

 

2

Badea Nicoleta

Dolj

CMI

 

3

Badut Georgeta

Dolj

CMDTA Tribunalul Dolj

 

4

Belu Alice Crenguta

Dolj

CMI

 

5

Bendescu Natalia

Dolj

CMI

 

6

Bogdan Sonia

Dolj

CMI

 

7

Bogdanschi Mariana

Dolj

CMI

 

8

Bora Alina Miruna

Dolj

CMI

 

9

Branet Doina Elena

Dolj

CMI

 

10

Brasoveanu Leontin

Dolj

CMI

 

11

Calinescu Voni

Dolj

CMI

 

12

Cherciu Maria

Dolj

CMI

 

13

Ciobanu Camelia

Dolj

CMI

 

14

Cirstoiu Ghiorghita

Dolj

CMI

 

15

Danciulescu Doina

Dolj

CMI

 

16

Darouiech Faissal

Dolj

CMI

 

17

Delureanu Roxana Ancuta

Dolj

CMI

 

18

Dinculescu Nicolae

Dolj

CMI

 

19

Dragusin Cristina Ana

Dolj

CMI

 

20

Dragusin Marinela Maria

Dolj

CMI

 

21

Dumitrescu Elena Madalina

Dolj

CMI

 

22

Dumitru Floarea Liliana

Dolj

CMI

 

23

Echert Margareta Luminita

Dolj

CMI

 

24

Firca Cornelia

Dolj

CMI

 

25

Fulgu Ioana

Dolj

CMI

 

26

Gorganeanu Ionela

Dolj

CMI

 

27

Ghigeanu Alina Magdalena

Dolj

CMI

 

28

Ghita Florentina

Dolj

CMI

 

29

Giurgiulescu Elena

Dolj

SC Elenamed SRL

 

30

Gogonea Elena

Dolj

CMI

 

31

Greere Marina Violeta

Dolj

CMI

 

32

Grigore Feldioara

Dolj

CMI

 

33

Guran Cornelia Mihaela

Dolj

CMI

 

34

Ilie Geta Carmen

Dolj

CMI

 

35

Ilie Rodica

Dolj

CMI

 

36

Ionescu Viorica

Dolj

CMI

 

37

Iordache Florentina

Dolj

CMI

 

38

Iordache Liliana

Dolj

CMI

 

39

Iordachescu Nicoleta

Dolj

CMI

 

40

Luba Cristina

Dolj

CMI

 

41

Mihailovici Ludmila Elena

Dolj

CMI

 

42

Mihala Liliana

Dolj

CMI SC MIHA HOLDING SRL

 

43

Minzina Mugurel

Dolj

CMI

 

44

Mirica Ileana Ligia

Dolj

CMI

 

45

Mitricuna Maria

Dolj

CMI

 

46

Mitroi Elena

Dolj

CMI

 

47

Nicolae Lia Doinita

Dolj

CMI

 

48

Nincu Cristina

Dolj

CMI

 

49

Patru Vica

Dolj

CMI

 

50

Peret Maria

Dolj

CMI

 

51

Pirsoi Cristiana

Dolj

CMI

 

52

Popescu Marilena Elise

Dolj

CMI

 

53

Sabiescu Adrian

Dolj

CMI

 

54

Salceanu Emilia

Dolj

CMI

 

55

Sandulescu Cristian

Dolj

CMI

 

56

Seicaru Doru Adrian

Dolj

CMI

 

57

Serbanescu Nicolae Mircea

Dolj

CMI

 

58

Sirbu Marian

Dolj

CMI

 

59

Stanescu Lenuta

Dolj

CMI

 

60

Stanescu Liana

Dolj

CMI-Stroe Ioana

 

61

Tirziu Felicia

Dolj

CMI

 

62

Tranca Mariana

Dolj

CMI

 

63

Tudor Ana

Dolj

CMI

 

64

Mesina Botoran Mihaela

Dolj

CMI

 

65

Ionescu Simona

Dolj

CMI

 

66

Iovanel Cornelia

Dolj

CMI

 

67

Dumitru Vica

Dolj

CMI

 

68

Dorobantu Elisabeta

Dolj

CMI

 

69

Iancu Daniela Carmen

Dolj

Sc. Helios Medica

 

70

Mladin Cristina

Dolj

CMI

 

71

Caprariu Aurora Daniela

Dolj

CMI

 

72

Porojan Mihaela Laura

Dolj

CMI

 

73

Burada Vivi Cornelia

Dolj

CMI

 

74

Duta Ion

Dolj

CMI

 

75

Tudor Paula

Dolj

CMI

 

76

Burtea Diana Nicoleta

Dolj

CMI

 

77

Lalescu Rodica

Dolj

CMI

 

78

Serp Anamaria

Dolj

SC Elenamed SRL

 

79

Dunareanu Tamara

Dolj

CMI

 

80

Ghita Corina

Dolj

CMI

 

81

Petri Greatziela

Dolj

CMI

 

82

Luta Marius

Dolj

CMI

 

83

Parvulescu Gabriela

Dolj

CMI

 

84

Cotoi Leonora

Dolj

CMI

 

85

Cotoi Bogdan Virgil

Dolj

CMI

 

86

Pitulice Carmen Anca

Dolj

CMI

 

87

Vladu Suvaina Florin

Dolj

CMI

 

88

Tenea Ligiana

Dolj

CMI

 

89

Gavrila Marcela

Dolj

CMI

 

90

Gitan Carmen Mihaela

Dolj

CMI

 

91

Ionica Stefania Vali

Dolj

CMI Stanescu Lenuta

 

 

 

Centre de recoltare:

Nr. Crt

Nume/prenume

Judet

Furnizori

 

1

Antonie Carmen

Dolj

Sp.Filantropia,O-G II

 

2

Assani Mirela

Dolj

Sp.Filantropia,O-G I

 

3

Branet Doina Elena

Dolj

CMI

 

4

Branet Florin

Dolj

Sp.Filantropia,O-G I

 

5

Calinescu Voni

Dolj

CMI

 

6

Cotarcea Smarandita

Dolj

Sp.Filantropia,O-G I

 

7

Darouiech Faissal

Dolj

CMI

 

8

Dijmarescu Lorena

Dolj

Policlinica Medaura SRL

 

9

Dumitru Floarea Liliana

Dolj

CMI

 

10

Iancu Daniela

Dolj

S.C Helios Medica

 

11

Ilia Bashar

Dolj

Sp. Mun Bailesti

 

12

Iordache Dorin

Dolj

Sp.Filantropia,O-G II

 

13

Licsor Diana Vaniova

Dolj

Sc Micropoliclinica Cordis SRL

 

14

Manolea Maria Magdalena

Dolj

Policlinica Centrala Dr. Vlaescu

 

15

Mirica Ileana Ligia

Dolj

CMI

 

16

Neatu Alina

Dolj

Policlinica Centrala Dr. Vlaescu

 

17

Paitici Petre

Dolj

Sp.Filantropia,O-G II

 

18

Pascu Cornelia

Dolj

Sp.Filantropia,O-G II

 

19

Patru Camelia

Dolj

Sp.Filantropia,O-G II

 

20

Patru Vica

Dolj

CMI

 

21

Paun Lucretia

Dolj

Sp.Filantropia,O-G II

 

22

Pavlova Diana Angelova

Dolj

S.C. POLICLINICA ELGA S.R.L

 

23

Pirgaru Elis

Dolj

Sp.Filantropia,O-G I

 

24

Pirsoi Cristiana

Dolj

CMI

 

25

Popescu Marilena Elise

Dolj

CMI

 

26

Rijnita Aurica

Dolj

Sp. Mun Bailesti

 

27

Sandulescu Cristian

Dolj

CMI

 

28

Seicaru Dan Adrian

Dolj

CMI

 

29

Stefanescu Doina-Cristina

Dolj

Sc Medsan

 

30

Stoenescu Manuela

Dolj

Sp.Filantropia,O-G I

 

31

Tabacu Carmen-Maria

Dolj

Sc Endo Life SRL

 

32

Tranca Mariana

Dolj

CMI

 

33

Gherghisan  Oleg

Dolj

Sc. Ecografie 3D Srl

 

34

Mozoc Marinela

Dolj

D&P Medical Center

 

35

Georgescu Mariana

Dolj

Plusmedica Srl

 

36

Sirbu Ovidiu-Costinel

Dolj

Plusmedica Srl

 

37

Tudor Paula

Dolj

CMI

 

38

Tenea Ligiana

Dolj

CMI

 

39

Gavrila Marcela

Dolj

CMI

 

40

Gogonea Elena

Dolj

CMI

 

41

Pavel Laurentiu

Dolj

S.C Top Medical S.R.L.

 

42

Capitanescu Razvan Grigoras

Dolj

S.C. M&M MEDICAL S.R.L.

 

43

Barbu Madalina Elena

Dolj

SANOCARE S.R.L.

 

44

Dobrinescu Alina-Andreea

Dolj

S.C. M&M MEDICAL S.R.L.

 

 

 

Laboratoare de citologie:

Nr. Crt

Nume/prenume

Judet

Furnizori

 

1

Mateescu Garofita Olivia

Dolj

Sp.Filantropia

 

2

Gruia Corina Lavinia

Dolj

S.C. POLICLINICA ELGA S.R.L

 

3

Mitroaica Sabina

Dolj

Sp.Filantropia

 

4

Stanescu Mihail-Relu

Dolj

Sp.Filantropia

 

5

Stanoiu Bogdan Petre

Dolj

S.C. Omni Med Laborator

 

6

Georgescu Claudia Valentina

Dolj

S. C Medsan S.R.L

 

7

Niculescu Mihaela

Dolj

Sp.Filantropia

 

8

Popescu Smaranda

Dolj

D&P Medical Center

 

9

Patrascu Elena

Dolj

Plusmedica Srl

 

10

Malai Miron-Gheorghe

Dolj

Plusmedica Srl

 

11

Popescu Carmen

Dolj

LAB. RENAMED

 

12

Drignei Veselu Daniela

Dolj

S.C. Clinilab S.R.L.

 

13

Neamtu Simona Daniela

Dolj

S.C. Clinilab S.R.L.

 

14

Niculescu Mihaela

Dolj

S.C. Analize Laborator S.R.L.

 

15

Taslica Rodica

Dolj

Centrul de Diagnostic si Tratament Plusmedica S.R.L.

 

 

Data                                                               Coordonator UATM-SV

29.01.2016                                                     Prof.Univ.Dr. Cernea Nicolae

 

2.Spitalul Clinic Universitar C.F. Craiova

 

centre de mobilizare. informare si consiliere: 

Nr Crt

Nume/prenume

Judet

Furnizori

1

Nizar Al Khatib

Dolj

C.M.I

2

Boghian Constantina

Dolj

C.M.I

3

Ciobanescu Adriana

Dolj

C.M.I

4

Constantinescu Anca

Dolj

C.M.I

5

Dorobantu Ramura Mariana

Dolj

C.M.I

6

Dumitrache Ioana

Dolj

C.M.I

7

Dumitriu Daniela Maria

Dolj

C.M.I

8

Florea Adriana

Dolj

C.M.I

9

Hisham Tageldin Mohamed

Dolj

C.M.I

10

Luca Violeta Corina

Dolj

C.M.I

11

Lungu Georgeta

Dolj

C.M.I

12

Lungulescu Andreea Daniela

Dolj

C.M.I

13

Mia Dan Cristian

Dolj

C.M.I Hypocrate

14

Nitescu Badoi Anuta Camelia

Dolj

C.M.I

15

Popescu Delia Magdalena

Dolj

C.M.I

16

Sas Nicoleta Delia

Dolj

C.M.I

17

Silca Rodica

Dolj

C.M.I

18

Sinescu Ioana

Dolj

C.M.I

19

Stancu Gabriela

Dolj

C.M.I

20

Toca Aurelia Deniza

Dolj

C.M.I

21

Vatan Venera Ecaterina

Dolj

C.M.I

22

Zavracu Eugenia

Dolj

C.M.I

23

Taca Viorica

Dolj

C.M.I

24

Tomescu Stefania

Dolj

C.M.I

25

Barbuceanu Liliana Eugenia

Dolj

C.M.I

26

Florea Ligia

Dolj

C.M.I

27

Raducan Carmen Demetra

Dolj

C.M.I

28

Serbanescu Florica Otelia

Dolj

C.M.I

29

Tanasoiu Ecaterina

Dolj

C.M.I

30

Dinulescu Cristina

Dolj

C.M.I

31

Kamal Carmen Ileana

Dolj

C.M.I

32

Caprarin Sonia Boni

Dolj

C.M.I

33

Bichea Monica

Dolj

C.M.I

34

Cocos Irena Corina

Dolj

C.M.I

35

Lascu Maria

Dolj

C.M.I

36

Bercea Ionela

Dolj

C.M.I

37

Tepus Dumitru Cristian

Dolj

S.C. SANTEMEDNEW S.R.L.

           

 

Centre de recoltare:

Nr Crt

Nume/prenume

Judet

Furnizori

1

Nizar Al Khatib

Dolj

C.M.I

2

Boghian Constantina

Dolj

C.M.I

3

Constantinescu Anca

Dolj

C.M.I

4

Constantinescu Carmen

Dolj

Sp. C.F. Craiova

5

Dumitrache Ioana

Dolj

C.M.I

6

Hisham Tageldin Mohamed

Dolj

C.M.I

7

Luca Violeta Corina

Dolj

C.M.I

8

Lungu Georgeta

Dolj

C.M.I

9

Lungulescu Andreea Daniela

Dolj

C.M.I

10

Mia Dan Cristian

Dolj

C.M.I Hypocrate

11

Nitescu Badoi Anuta Camelia

Dolj

C.M.I

12

Popescu Delia Magdalena

Dolj

C.M.I

13

Sinescu Ioana

Dolj

C.M.I

14

Stancu Gabriela

Dolj

C.M.I

15

Toca Aurelia Deniza

Dolj

C.M.I

16

Vatan Venera Ecaterina

Dolj

C.M.I

17

Tanasoiu Ecaterina

Dolj

C.M.I

18

Serbanescu Florica Otelia

Dolj

C.M.I

19

Barbuceanu Liliana Eugenia

Dolj

C.M.I

20

Taca Viorica

Dolj

C.M.I

21

Zavracu Eugenia

Dolj

C.M.I

22

Dinulescu Cristina

Dolj

C.M.I

23

Bichea Monica

Dolj

C.M.I

24

Caprarin Sonia Boni

Dolj

C.M.I

25

Kamal Carmen Ileana

Dolj

C.M.I

 

 

 

 

 

Laboratoare de citologie:

Nr Crt

Nume/prenume

Judet

Furnizori

1

Tenovici Mihaela

Dolj

Sp. C.F. Craiova

2

Carazanu Liviu

Dolj

S. C. Gral Medical S.R.L.

3

Prunean Rodica

Dolj

S. C. Gral Medical S.R.L.

 

 

Data                                                               Coordonator UATM-SV

29.01.2016                                                     Prof.Univ.Dr. Cernea Nicolae

 

 

3.Spitalul Municipal Calafat

                                                                                             

centre de mobilizare. informare si consiliere: 

Nr. Crt

Nume/prenume

Judet

Furnizori

1

Bailesteanu Ionela

Dolj

C.M.I

2

Curelea  Carmen-Monica

Dolj

C.M.I

3

Dumitrescu Dumitra

Dolj

C.M.I

4

Onel Petre

Dolj

C.M.I

5

Surgiu Lucretia

Dolj

C.M.I

6

Velea Vasilica

Dolj

C.M.I

7

Colcea Georgeta

Dolj

C.M.I

8

Popirtan Angela

Dolj

C.M.I

9

Tita Adelina

Dolj

C.M.I

10

Cirstea Mariana

Dolj

C.M.I

11

Dohanghie Camelia-Cristina

Dolj

C.M.I

12

Dinu Rodica

Dolj

C.M.I

13

Mitroaica Camelia

Dolj

C.M.I

14

Elagha Elkhawad Osama

Dolj

C.M.I

15

Tita Titi

Dolj

C.M.I

16

Kupferman Ana

Dolj

C.M.I

17

Vatulescu Georgeta

Dolj

C.M.I

18

Visan Rodica Elena

Dolj

C.M.I

19

Nistor Constanta Daniela

Dolj

C.M.I

20

Perianu Nicolae

Dolj

C.M.I

 

Centre de recoltare:

Nr. Crt

Nume/prenume

Judet

Furnizori

1

Colcea Balu Simona

Dolj

Sp. Calafat

2

Haney Khalil

Dolj

Sp. Calafat

3

Radulescu Cicerone

Dolj

Sp. Calafat

4

Sirbu Constantin

Dolj

Sp. Calafat

 

Laboratoare de citologie:

 

Nr. Crt

Nume/prenume

Judet

Furnizori

1

Mihai Laura Diana

Dolj

Sp.  Calafat

 

 

Data                                                                                                   Coordonator UATM-SV

29.01.2016                                                                                        Prof.Univ.Dr. Cernea Nicolae

 

 

Lista unităţilor sanitare cu paturi care au organizat reţele de screening

 şi au īncheiat contract cu DSP Dolj  - 15.05.2013

 

1.Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova

 

a)      centrele de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou:                                                                                                                                                                            

Nr. Crt

Nume/prenume medic

Judet

Centrele de informare şi consiliere

1

Alecu Georgiana

Dolj

CMI

2

Badea Nicoleta

Dolj

CMI

3

Badut Georgeta

Dolj

CMI

4

Belu Alice Crenguta

Dolj

CMI

5

Bendescu Natalia

Dolj

CMI

6

Bogdan Sonia

Dolj

CMI

7

Bogdanschi Mariana

Dolj

CMI

8

Bora Alina Miruna

Dolj

CMI

9

Branet Doina Elena

Dolj

CMI

10

Brasoveanu Leontin

Dolj

CMI

11

Buse Liana Magdalena

Dolj

CMI

12

Calinescu Voni

Dolj

CMI

13

Cherata Doina

Dolj

CMI

14

Cherciu Maria

Dolj

CMI

15

Ciobanu Camelia

Dolj

CMI

16

Cirstoiu Ghiorghita

Dolj

CMI

17

Daju Carmen

Dolj

S.C Medical Romsan SRL

18

Danciulescu Doina

Dolj

CMI

19

Darouiech Faissal

Dolj

CMI

20

Delureanu Roxana Ancuta

Dolj

CMI

21

Dinculescu Nicolae

Dolj

CMI

22

Dragusin Cristina Ana

Dolj

CMI

23

Dragusin Marinela Maria

Dolj

CMI

24

Dumitrescu Elena Madalina

Dolj

CMI

25

Dumitru Elena

Dolj

CMI

26

Dumitru Floarea Liliana

Dolj

CMI

27

Echert Margareta Luminita

Dolj

CMI

28

Firca Cornelia

Dolj

CMI

29

Fulgu Ioana

Dolj

CMI

30

Gaman Aurelia

Dolj

CMI

31

Geamanu Laura Madalina

Dolj

CMI Barbulescu Cristiana- Paula

32

Gorganeanu Ionela

Dolj

CMI

33

Gheorghe Adrian

Dolj

CMI

34

Ghigeanu Alina Magdalena

Dolj

CMI

35

Ghita Florentina

Dolj

CMI

36

Gidea Mihaela

Dolj

CMI

37

Giurgiulescu Elena

Dolj

SC Elenamed SRL

38

Gogonea Elena

Dolj

CMI

39

Greere Marina Violeta

Dolj

CMI

40

Grigore Feldioara

Dolj

CMI

41

Guran Cornelia Mihaela

Dolj

CMI

42

Ilie Geta Carmen

Dolj

CMI

43

Ilie Rodica

Dolj

CMI

44

Ionescu Viorica

Dolj

CMI

45

Iordache Florentina

Dolj

CMI

46

Iordache Liliana

Dolj

CMI

47

Iordachescu Nicoleta

Dolj

CMI

48

Luba Cristina

Dolj

CMI

49

Mihailovici Ludmila Elena

Dolj

CMI

50

Mihala Liliana

Dolj

SC Miha Holding SRL

51

Minzina Mugurel

Dolj

CMI

52

Mirica Ileana Ligia

Dolj

CMI

53

Mitricuna Maria

Dolj

CMI

54

Mitroi Elena

Dolj

CMI

55

Nicolae Lia Doinita

Dolj

CMI

56

Nincu Cristina

Dolj

CMI

57

Patru Vica

Dolj

CMI

58

Peret Maria

Dolj

CMI

59

Pirsoi Cristiana

Dolj

CMI

60

Popescu Marilena Elise

Dolj

CMI

61

Radut Domnica

Dolj

CMI

62

Sabiescu Adrian

Dolj

CMI

63

Salceanu Emilia

Dolj

CMI

64

Sandulescu Cristian

Dolj

CMI

65

Seicaru Dan Adrian

Dolj

CMI

66

Serbanescu Nicolae Mircea

Dolj

CMI

67

Sirbu Marian

Dolj

CMI

68

Stanescu Lenuta

Dolj

CMI

69

Stanescu Liana

Dolj

CMI-Stroe Ioana

70

Teodorescu Stefan Cristian

Dolj

CMI

71

Tirziu Felicia

Dolj

CMI

72

Tranca Mariana

Dolj

CMI

73

Tudor Ana

Dolj

CMI

74

Vigaru Maria

Dolj

CMI

75

Zidaru Doina Mihaela

Dolj

CMI

76

Zidaru Livia Camelia

Dolj

CMI

77

Mesina Botoran Mihaela

Dolj

CMI

78

Ionescu Simona

Dolj

CMI

79

Iovanel Cornelia

Dolj

CMI

80

Cismaru Doinita

Dolj

CMI

81

Dumitru Vica

Dolj

CMI

82

Petre Denisa

Dolj

CMI

83

Badescu Ileana Victoria

Dolj

CMI

84

Bogdan Melania

Dolj

CMI Dr. Sirbu Alina

85

Dorobantu Elisabeta

Dolj

CMI

86

Iancu Daniela Carmen

Dolj

S.C Helios Medica

87

Mladin Cristina

Dolj

CMI

88

Caprariu Aurora Daniela

Dolj

CMI

89

Comisel Gabriela

Dolj

CMI

90

Ionescu Liliana

Dolj

CMI

91

Porojan Mihaela Laura

Dolj

CMI

92

Dobriceanu Vioara

Dolj

CMI

93

Burada Vivi Cornelia

Dolj

CMI

94

Duta Ion

Dolj

CMI

95

Tudor Paula

Dolj

CMI

96

Burtea Diana Nicoleta

Dolj

CMI

97

Lalescu Rodica

Dolj

CMI

98

Serp Anamaria

Dolj

SC Elenamed SRL

99

Dunareanu Tamara

Dolj

CMI

100

Ghita Corina

Dolj

CMI

101

Petri Greatziela

Dolj

CMI

102

Luta Marius

Dolj

CMI

103

Parvulescu Gabriela

Dolj

CMI

104

Cotoi Leonora

Dolj

CMI

105

Cotoi Bogdan Virgil

Dolj

CMI

106

Pitulice Carmen Anca

Dolj

CMI

107

Paunescu Maria Rodica

Dolj

CMI

108

Vladu Suvaina Florin

Dolj

CMI

109

Tenea Ligiana

Dolj

CMI

110

Gavrila Marcela

Dolj

CMI

111

Gitan Carmen Mihaela

Dolj

CMI

112

Voicescu Cornelia

Dolj

CMI

 

 

 

b)      centre de recoltare a materialului celular cervical:

 

Nr. Crt

Nume/prenume medic

Judet

Centrul de recoltare

1

Antonie Carmen

Dolj

Sp.Filantropia,O-G II

2

Assani Mirela

Dolj

Sp.Filantropia,O-G I

3

Branet Doina Elena

Dolj

CMI

4

Branet Florin

Dolj

Sp.Filantropia,O-G I

5

Calinescu Voni

Dolj

CMI

6

Capitanescu Razvan

Dolj

Sc Micropoliclinica Cordis SRL

7

Cotarcea Smarandita

Dolj

Sp.Filantropia,O-G I

8

Daju Carmen Paraschiva

Dolj

S.C Medical Romsan S.R.L

9

Darouiech Faissal

Dolj

CMI

10

Dijmarescu Lorena

Dolj

Policlinica Medaura SRL

11

Dumitru Floarea Liliana

Dolj

CMI

12

Iancu Daniela

Dolj

S.C Helios Medica

13

Ilia Bashar

Dolj

Sp. Mun Bailesti

14

Iordache Dorin

Dolj

Sp.Filantropia,O-G II

15

Licsor Diana Vaniova

Dolj

Sc Micropoliclinica Cordis SRL

16

Manolea Maria Magdalena

Dolj

Policlinica Centrala Dr. Vlaescu

17

Mirica Ileana Ligia

Dolj

CMI

18

Neatu Alina

Dolj

Policlinica Centrala Dr. Vlaescu

19

Paitici Petre

Dolj

Sp.Filantropia,O-G II

20

Pascu Cornelia

Dolj

Sp.Filantropia,O-G II

21

Patru Camelia

Dolj

Sp.Filantropia,O-G II

22

Patru Vica

Dolj

CMI

23

Paun Lucretia

Dolj

Sp.Filantropia,O-G II

24

Pavlova Diana Angelova

Dolj

S.C. POLICLINICA ELGA S.R.L

25

Pirgaru Elis

Dolj

Sp.Filantropia,O-G I

26

Pirsoi Cristiana

Dolj

CMI

27

Popescu Marilena Elise

Dolj

CMI

28

Rijnita Aurica

Dolj

Sp. Mun Bailesti

29

Sandulescu Cristian

Dolj

CMI

30

Seicaru Dan Adrian

Dolj

CMI

31

Stefanescu Doina-Cristina

Dolj

Sc Medsan

32

Stoenescu Manuela

Dolj

Sp.Filantropia,O-G I

33

Tabacu Carmen-Maria

Dolj

Sc Endo Life SRL

34

Tranca Mariana

Dolj

CMI

35

Gherghisan  Oleg

Dolj

Sc. Ecografie 3D Srl

36

Mozoc Marinela

Dolj

D&P Medical Center

37

Georgescu Mariana

Dolj

Plusmedica Srl

38

Sirbu Ovidiu-Costinel

Dolj

Plusmedica Srl

39

Comisel Gabriela

Dolj

CMI

40

Dobriceanu Vioara

Dolj

CMI

41

Tudor Paula

Dolj

CMI

42

Tenea Ligiana

Dolj

CMI

43

Gavrila Marcela

Dolj

CMI

44

Gogonea Elena

Dolj

CMI

45

Munteanu Mihai Calin

Dolj

S.C. M&M MEDICAL S.R.L.

46

Pavel Laurentiu

Dolj

S.C Top Medical S.R.L.

47

Dobrinescu Alina-Andreea

Dolj

S.C . Medsan S.R.L.

 

 

c)      laboratoare de analize medicale īn domeniul citologiei cervicale:

 

Nr. Crt

Nume/prenume medic

Judet

Laboratoarul de analize medicale

1

Mateescu Garofita Olivia

Dolj

Sp.Filantropia

2

Gruia Corina Lavinia

Dolj

S.C. Policlinica Elga S.R.L

3

Mitroaica Sabina

Dolj

Sp.Filantropia

4

Stanescu Mihail-Relu

Dolj

Sp.Filantropia

5

Stanoiu Bogdan Petre

Dolj

S.C. Omni Med Laborator

6

Georgescu Claudia Valentina

Dolj

S. C Medsan S.R.L

7

Niculescu Mihaela

Dolj

Sp.Filantropia

8

Popescu Smaranda

Dolj

D&P Medical Center

9

Patrascu Elena

Dolj

Plusmedica Srl

10

Malai Miron-Gheorghe

Dolj

Plusmedica Srl

11

Popescu Carmen

Dolj

Lab. Renamed

 

 

2. Spitalul Municipal Calafat

 

a)      centrele de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou                                          

Nr. Crt

Nume/prenume medic

Judet

Centrele de informare şi consiliere

1

Bailesteanu Ionela

Dolj

C.M.I

2

Curelea  Carmen-Monica

Dolj

C.M.I

3

Dumitrescu Dumitra

Dolj

C.M.I

4

Onel Petre

Dolj

C.M.I

5

Surgiu Lucretia

Dolj

C.M.I

6

Velea Vasilica

Dolj

C.M.I

7

Colcea Georgeta

Dolj

C.M.I

8

Popirtan Angela

Dolj

C.M.I

9

Tita Adelina

Dolj

C.M.I

10

Cirstea Mariana

Dolj

C.M.I

11

Dohanghie Camelia-Cristina

Dolj

C.M.I

12

Dinu Rodica

Dolj

C.M.I

13

Mitroaica Camelia

Dolj

C.M.I

14

Elagha Elkhawad Osama

Dolj

C.M.I

15

Tita Titi

Dolj

C.M.I

16

Kupferman Ana

Dolj

C.M.I

17

Vatulescu Georgeta

Dolj

C.M.I

18

Oprea Marioara

Dolj

C.M.I

19

Visan Rodica Elena

Dolj

C.M.I

20

Nistor Constanta Daniela

Dolj

C.M.I

21

Perianu Nicolae

Dolj

C.M.I

 

b)      centre de recoltare a materialului celular cervical:           

Nr. Crt

Nume/prenume medic

Judet

Centrul de recoltare

1

Colcea Balu Simona

Dolj

Sp. Calafat

2

Haney Khalil

Dolj

Sp. Calafat

3

Maria Ioana

Dolj

Sp. Calafat

4

Radulescu Cicerone

Dolj

Sp. Calafat

5

Sirbu Constantin

Dolj

Sp. Calafat

 

c)      laboratoare de analize medicale īn domeniul citologiei cervicale:                            

Nr. Crt

Nume/prenume medic

Judet

Laboratoarul de analize medicale

1

Mihai Laura Diana

Dolj

Sp.  Calafat

 

 

3. Spitalul Filisanilor

a)      centrele de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou                                                                             

Nr. Crt

Nume/prenume medic

Judet

Centrele de informare şi consiliere

1

Baloi Susana

Dolj

CMI

2

Busoi-Rotaru Maria

Dolj

CMI

3

Mihalache Maria-Daniela

Dolj

CMI

4

Racareanu Luminita

Dolj

CMI

5

Vladutu Leonica

Dolj

CMI

6

Stanca Dragos

Gorj

CMI

7

Boz Georgeta

Gorj

CMI

8

Marinca Lorena Maria

Dolj

CMI

 

b)      centre de recoltare a materialului celular cervical:   

 

Nr. Crt

Nume/prenume medic

Judet

Centrul de recoltare

1

Mihalache Maria-Daniela

Dolj

CMI

2

Busoi-Rotaru Maria

Dolj

CMI

3

Cojocaru Doina

Dolj

Sp. Filisanilor

4

Mozoc Marinela

Dolj

Sp. Filisanilor

 

 

c)      laboratoare de analize medicale īn domeniul citologiei cervicale:

 

Nr. Crt

Nume/prenume medic

Judet

Laboratoarul de analize medicale

1

Malai Miron- Gheorghe

Dolj

Sp. Filisanilor

 

 

 

Īncepānd cu data de 12.11.2012,  īn judeţul Dolj se derulează screeningul de depistare precoce a cancerului de col uterin.

Pentru a cunoaşte reţelele de screening de depistare precoce a cancerului de col uterin din judeţul DOLJ,

vă rugăm să accesaţi acest LINK.

 

 

 

ANUNŢ INVITAŢIE

16.08.2012

 

Unitaţile medicale  care doresc să participe la Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, sunt invitate să contacteze una din urmatoarele Unităţi  sanitare cu paturi care şi-au manifestat disponibilitatea de a organiza o Reţea de Screening, pentru a īncheia contracte de includere īn reţea.

1.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova

2.Spitalul Clinic Filantropia Craiova

3.Spitalul Clinic C.F.Craiova

4.Spitalul Municipal Baileşti

5.Spitalul Municipal Calafat

6.Spitalul Oraşenesc Dabuleni

6.Spitalul Oraşenesc Filiaşi

8.Spitalul Oraşenesc Segarcea

9.Spitalul Topmedical Craiova

Menţionam că furnizorii de servicii medicale din cadrul subprogramului sunt reprezentaţi de unităţile sanitare cu paturi care au īn structura proprie cabinete de specialitate īn obstetrică-ginecologie şi laborator de analize medicale īn domeniul citologiei şi care fac dovada organizării unei reţele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin = Spitale RS

 Reţeaua de screening se constituie  din următoarele structuri sanitare:

 

 

1.CENTRE DE INFORMARE ŞI CONSILIERE A FEMEILOR privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou (Cabinete MF);

 Condiţii de indeplinit:

 a.Contract cu CAS pentru asistenţa medicală primară

 b.Contract cu Spitalul RS  īn baza a :

                                                       -    Cerere de includere

                                                       -         Contract cu CAS pentru asistenţa medicală primară.

 

 

2.CENTRE DE RECOLTARE A MATERIALULUI CELULAR CERVICAL (cabinete de specialitate obstetrica ginecologie/planing familial şi cabinete medici de familie dotate şi cu personal instruit) ;

 Condiţii de indeplinit:

 A.Cabinete MF, indiferent de forma de organizare a acestora, dacă īndeplinesc cumulativ următoarele criterii:

 (i) Contract cu CAS,pentru asistenţa medicală primară;

(ii)Dovada deţinerii dotării necesare recoltării materialului celular cervical īn conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii şi familiei nr. 153/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice privind īnfiinţarea, organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, cu modificările ulterioare;

 (iii)fac dovada īncadrării personalului medical care deţine documente ce atestă formarea profesională īn domeniul recoltării materialului celular cervical;

 

B.Cabinete obstetrică-ginecologie, indiferent de forma de organizare a acestora, care funcţionează īn ambulatoriul de specialitate clinic sau īn ambulatoriul integrat al spitalelor, aflate īn Contract cu CAS

 

C.Cabinete medicale de planificare familială din structura spitalelor aflate īn Contract cu CAS, care fac dovada deţinerii dotării necesare recoltării materialului celular cervical īn conformitate cu prevederile legale īn vigoare;

 

D Alte unităţi sanitare aflate īn Contract cu CAS  care au īn structură cabinete medicale de specialitate obstetrică-ginecologie, cabinete de planificare familială sau unităţi mobile de recoltare a materialului celular cervical.

 

Furnizorii A,B,C,D incheie Contract cu Spitalul RS in baza a :

         - Cerere de includere

         - Documente care dovedesc īndeplinirea cerinţelor de mai sus                                                       

                             - Contract cu CAS

                             - Deţinere dotare

                             - Īncadrare personal

 

 

3.LABORATOARE DE ANALIZE MEDICALE ĪN DOMENIUL CITOLOGIEI CERVICALE;

 

Condiţii de indeplinit:

Laborator de anatomie patologică şi/sau de analize medicale care funcţionează īn structura altor unităţi sanitare ( decat spitalul retea de screening) aflate īn relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate şi care īndeplineşte următoarele criterii:

     1) are dotarea tehnică necesară pentru examinarea materialului celular cervical prin metode şi tehnici de citologie sau anatomie patologică, după cum urmează:

      -aparatură adecvată pentru efectuarea examenului Babeş-Papanicolaou (citologie convenţională şi/sau monostrat cu recoltare-fixare īn mediu lichid);

      - facilităţi de arhivare a frotiurilor;

      - echipament computerizat necesar pentru īnregistrarea, stocarea şi raportarea datelor;

       - acces la internet;

     2) foloseşte coloraţia Papanicolaou pentru prelucrarea frotiurilor şi sistemul de clasificare Bethesda 2001 pentru raportarea rezultatelor;

     3) are cel puţin un medic de specialitate īn anatomie patologică cu experienţă minimă de 5 ani şi peste 2000 de frotiuri examinate īn ultimii 2 ani;

     4) efectuează controlul intern al calităţii īn domeniul citologiei prin recitirea a minimum 10% din lame;

     5)  se angajează să participe īn mod regulat la programe de evaluare externă a calităţii īn domeniul citologiei;

   Contract cu Spitalul RS in baza a :

        -  Cerere de includere

        -  Documente care dovedesc īndeplinirea cerinţelor de mai sus

 

 

Catre

UNITATILE SANITARE CU PATURI

Va transmitem in copie xerox adresa Nr. 1 a Unitatii Regionale de Management Sud-Vest (URMSV) in vederea completarii dosarului cu toate documentele prevazute in Ordinul MS 175 din 31 mai 2012 si a normelor metodologice publicate in MO 394/13.06.2012: art 11,12,13,14,15 lit.a

            Dosarele completate vor fi depuse la URMSV pana la data de 27.08.2012 la registratura  Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Craiova Str. Tabaci Nr 1 cu mentiunea pentru URMSV

            Datele de contact ale URMSV la care puteti obtine eventual date suplimentare sunt:

-         E-mail: urmsv.craiova@gmail.com

-         Fax: 0351 816 786, 0372 877 202

-         Tel : 0740075273, 0767328096, 0762860639

Lista dosarelor validate va fi inaintata caselor judetene aferente dosarelor depuse.

Pentru creerea unor circuite functionale de calitate, va rugam ca in termen de 2 zile, pana miercuri 1 august 2012 ora 12, sa transmiteti la DSP Dolj, fax: 0351 431168 intentia dumneavoastra de participare la Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin.

        Cu stimă,

DIRECTOR EXECUTIV                                        Intocmit

DR.BEBE MARTIN                                                       Dr.Sava Mihaela

 

 

COMUNICAT DE PRESĂ Nr.21/22.06.2012

Screening pentru depistarea cancerului de col uterin

 

In Monitorul Oficial Nr. 394 din 13 iunie 2012 a fost publicat Ordinul MS/CNAS nr.537/175/2012 privind aprobarea Normelor metodologice pentru realizarea şi raportarea activităţilor specifice īn cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin

 

 Screeningul pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin constă īn testarea prin metoda frotiului cervical Babeş-Papanicolaou a populaţiei feminine cu vārstă de peste 25 de ani, indiferent de calitatea de asigurat a acestora, care nu au un diagnostic confirmat de cancer de col uterin, asimptomatice sau fără antecedente sugestive pentru patologia de cancer de col uterin. Testarea īn cadrul subprogramului se va opri la femeile care au īmplinit vārsta de 64 de ani, numai dacă acestea au ultimele 3 frotiuri cervicale Babeş-Papanicolaou normale.

       

 Obiectivul principal al subprogramului este reducerea incidenţei formelor invazive ale cancerului de col uterin şi mortalităţii datorate acestora.

 

 Obiectivele specifice ale subprogramului sunt următoarele:

a) depistarea cancerului de col uterin īn stadii precoce;

b) īndrumarea pacientelor cu leziuni precursoare sau incipiente către servicii medicale specializate   de diagnostic şi tratament;

c) creşterea gradului de informare a populaţiei pentru utilizarea serviciilor de screening ca metodă de depistare precoce a cancerului de col uterin la persoane asimptomatice.

                  

Coordonarea metodologică a activităţilor specifice īn cadrul subprogramului este asigurata de Comisia naţională pentru prevenirea cancerului de col uterin care va funcţiona la nivelul Ministerului Sănătăţii şi va fi  aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii, īn termen de maximum 30 de zile de la intrarea īn vigoare a  normelor metodologice.

            

Coordonarea tehnică de implementare a activităţilor subprogramului va fi asigurată de     Unitatea naţională de management structură funcţională, fără personalitate juridică, īn cadrul Institutului Naţional de Sănătate Publică Bucureşti, care  se va constitui in termen de maximum 15 zile de la intrarea īn vigoare a  normelor metodologice, prin ordin al ministrului sănătăţii.

            Īn termen de maximum 15 de zile de la intrarea īn vigoare a normelor, prin ordin al ministrului sănătăţii, se constituie şi Unităţile regionale de management, in cadrul unor unităţi sanitare din subordinea Ministerului Sănătăţii)

 Unitatea regională de management Sud-Vest: grupează judeţele Dolj, Gorj, Mehedinţi, Olt şi Vālcea şi va funcţiona ca structură fără personalitate juridică īn cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova avānd ca principale atribuţii:

          - coordonarea activităţilor specifice subprogramului īn regiunea teritorială arondată prin  organizarea şi realizarea activităţii de identificare şi selectare a furnizorilor de servicii medicale īn vederea derulării subprogramului;

          - validarea dosarelor de candidatură depuse de furnizorii de servicii medicale

          - colaborarea cu casele de asigurări de sănătate īn vederea monitorizării activităţilor derulate īn baza contractelor īncheiate de către casele de asigurări de sănătate īn cadrul subprogramului, precum şi colaborarea cu autorităţile şi instituţiile locale guvernamentale sau neguvernamentale ce pot contribui la promovarea şi implementarea subprogramului;

           - monitorizarea implementării activităţilor specifice subprogramului;

                  - analizarea trimestrială a indicatorilor specifici subprogramului raportaţi de furnizorii de servicii  medicale incluşi īn subprogram

 

Serviciile medicale specifice efectuate īn cadrul screeningului pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin sunt:

 a) informarea şi consilierea femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi mobilizarea populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou;

 b) recoltarea, etalarea şi fixarea materialului celular cervical;

 c) colorarea Babeş-Papanicolaou, citirea rezultatului īn sistem Bethesda 2001 şi interpretarea rezultatului testului Babeş-Papanicolaou;

d) stabilirea conduitei corespunzătoare rezultatului testului Babeş-Papanicolaou;

e) managementul cazurilor depistate cu leziuni precursoare sau incipiente.

 

Furnizorii de servicii medicale din cadrul subprogramului sunt reprezentaţi de unităţile sanitare cu paturi care au īn structura proprie cabinete de specialitate īn obstetrică-ginecologie şi laborator de analize medicale īn domeniul citologiei şi care fac dovada organizării unei reţele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, constituită din următoarele structuri sanitare:

 a) centre de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou;

b) centre de recoltare a materialului celular cervical;

c) laboratoare de analize medicale īn domeniul citologiei cervicale;

d) centre de diagnostic şi tratament al leziunilor precursoare sau incipiente depistate īn cadrul subprogramului.

Pentru organizarea  reţelei de screening unităţile sanitare cu paturi trebuie sa incheie contracte de prestari servicii cu furnizorii care nu fac parte din structura spitalului.

 

 1.Centrele de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou sunt reprezentate de cabinetele de asistenţă medicală primară aflate īn relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizare de servicii medicale īn asistenţa medicală primară.

 

2.Centrele de recoltare a materialului celular cervical sunt reprezentate prin următoarele structuri sanitare:

a) cabinete medicale de specialitate īn obstetrică-ginecologie şi/sau de planificare familială din structura unităţii sanitare cu paturi care a organizat reţeaua de screening pentru prevenirea cancerului de col uterin;

 b) cabinete de asistenţă medicală primară, indiferent de forma de organizare a acestora, dacă īndeplinesc criterile necesare:

 c) cabinete medicale de specialitate obstetrică-ginecologie, indiferent de forma de organizare a acestora, care funcţionează īn ambulatoriul de specialitate clinic sau īn ambulatoriul integrat al spitalelor, aflate īn relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate;

d) cabinete medicale de planificare familială din structura spitalelor aflate īn relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, care fac dovada deţinerii dotării necesare recoltării materialului celular cervical īn conformitate cu prevederile legale īn vigoare;

 e) alte unităţi sanitare care furnizează servicii medicale īn relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate şi care au īn structură cabinete medicale de specialitate obstetrică-ginecologie, cabinete de planificare familială sau unităţi mobile de recoltare a materialului celular cervical.

 

3.Laboratorul de analize medicale īn domeniul citologiei cervicale este reprezentat prin:

 a) laboratorul de anatomie patologică şi/sau de analize medicale din structura unităţii sanitare cu paturi care a organizat reţeaua de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin şi care īndeplineşte  criterile.

b) laboratorul de anatomie patologică şi/sau de analize medicale care īndeplineşte criteriile  si funcţionează īn structura altor unităţi sanitare aflate īn relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate

4. Centre de diagnostic şi tratament al leziunilor precursoare sau incipiente depistate īn cadrul subprogramului sunt  cabinetele  medicale de specialitate īn obstetrică-ginecologie din cadrul reţelei.

Procedura de selectare a unităţilor sanitare cu paturi care īndeplinesc criteriile prevăzute īn prezentele norme metodologice īn vederea participării la subprogram se va finaliza pānă la 15.07.2012 , urmānd ca activitatea propriu zisa să īnceapă cu 1 august 2012.

 

Purtător de cuvānt

Dr. Ştefan Popescu

 

 

Ministerul Sănătăţii Nr. 537 din 5 iunie 2012

Casa Naţională de Asigurări de Sănătate Nr. 175 din 31 mai 2012

 

ORDIN

privind aprobarea Normelor metodologice pentru realizarea şi raportarea activităţilor specifice īn cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin

Publicat īn: Monitorul Oficial Nr. 394 din 13 iunie 2012

 

Văzānd Referatul de aprobare al Ministerului Sănătăţii nr. CV. 922 din 5 iunie 2012 şi al directorului general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 941 din 31 mai 2012,

avānd īn vedere prevederile:

- Hotărārii Guvernului nr. 1.388/2010 pentru aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012, cu modificările ulterioare;

  - art. 7 alin. (4) din Hotărārea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare;

  - art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărārea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,

 ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:

Art. 1 - Se aprobă Normele metodologice pentru realizarea şi raportarea activităţilor specifice īn cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, prevăzute īn anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

Art. 2 - Direcţiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, casele de asigurări de sănătate judeţene, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, denumite īn continuare case de asigurări de sănătate, Institutul Naţional de Sănătate Publică Bucureşti, precum şi furnizorii de servicii medicale şi alte instituţii implicate vor duce la īndeplinire prevederile prezentului ordin.

 Art. 3 - La data intrării īn vigoare a prezentului ordin se abrogă Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 881/706/2009 privind aprobarea Normelor metodologice pentru realizarea şi raportarea activităţilor specifice īn cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, publicat īn Monitorul Oficial al Romāniei Partea I, nr. 547 din 6 august 2009.

Art. 4 - Prezentul ordin se publică īn Monitorul Oficial al Romāniei, Partea I.

Ministrul sănătăţii,

Vasile Cepoi

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,

Doru Bădescu

 

NORME METODOLOGICE

pentru realizarea şi raportarea activităţilor specifice īn cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin

Publicate īn: Monitorul Oficial Nr. 394 din 13 iunie 2012

 

Art. 1 - Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, denumit īn continuare subprogram, reprezintă un ansamblu de acţiuni multianuale organizate pe o perioadă de 5 ani, īn scopul prevenirii şi combaterii acestei afecţiuni maligne.

Art. 2 - (1) Screeningul pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin constă īn testarea prin metoda frotiului cervical Babeş-Papanicolaou a populaţiei feminine, denumită īn continuare testare Babeş-Papanicolaou.

  (2) Pot fi incluse īn subprogram persoanele de sex feminin īn vārstă de peste 25 de ani, indiferent de calitatea de asigurat a acestora, care nu au un diagnostic confirmat de cancer de col uterin, asimptomatice sau fără antecedente sugestive pentru patologia de cancer de col uterin.

(3) Testarea īn cadrul subprogramului se va opri la femeile care au īmplinit vārsta de 64 de ani, numai dacă acestea au ultimele 3 frotiuri cervicale Babeş-Papanicolaou normale.

 (4) Nu sunt eligibile femeile care prezintă absenţa congenitală a colului uterin sau histerectomie totală pentru afecţiuni benigne şi femeile cărora li s-a stabilit diagnosticul de cancer de col uterin sau alte forme de cancer genital.

 Art. 3 - (1) Obiectivul principal al subprogramului este reducerea incidenţei formelor invazive ale cancerului de col uterin şi mortalităţii datorate acestora.

 (2) Obiectivele specifice ale subprogramului sunt următoarele:

 a) depistarea cancerului de col uterin īn stadii precoce;

  b) īndrumarea pacientelor cu leziuni precursoare sau incipiente către servicii medicale specializate de diagnostic şi tratament;

c) creşterea gradului de informare a populaţiei pentru utilizarea serviciilor de screening ca metodă de depistare precoce a cancerului de col uterin la persoane asimptomatice.

Art. 4 - Activităţile manageriale şi administrative ale derulării subprogramului sunt următoarele:

a) īnfiinţarea şi organizarea structurilor implicate īn managementul subprogramului prevăzute la art. 6;

 b) identificarea şi selectarea furnizorilor de servicii medicale īn vederea derulării subprogramului;

c) informarea femeilor cu privire la desfăşurarea subprogramului;

 d) īncheierea contractelor pentru finanţarea cazurilor testate Babeş-Papanicolaou īn cadrul subprogramului īntre furnizorii de servicii medicale selectaţi de unităţile regionale de management al subprogramului şi casele de asigurări de sănătate;

e) elaborarea protocoalelor de practică şi protocoalelor de asigurare a calităţii, conform normelor europene īn conformitate cu ghidurile europene de asigurare a calităţii īn screeningul pentru cancerul de col uterin (ediţia a 2-a, 2008);

 f) constituirea bazei de date populaţionale cuprinzānd populaţia feminină din grupa de vārstă eligibilă pentru subprogram.

 Art. 5 - Activităţile specifice īn cadrul subprogramului sunt următoarele:

a) realizarea serviciilor medicale specifice screeningului pentru depistarea precoce activă a cancerul de col uterin;

   b) educaţia medicală continuă a personalului implicat īn screeningul pentru depistarea precoce activă a cancerului de col īn conformitate cu ghidurile europene de asigurare a calităţii īn screeningul pentru cancerul de col uterin;

c) verificarea īndeplinirii standardelor de calitate conform normelor europene;

d) asigurarea sistemului informaţional īn cadrul subprogramului privind colectarea, centralizarea şi raportarea datelor īn condiţiile prezentelor norme metodologice;

 e) colectarea, īnregistrarea şi prelucrarea datelor privind persoanele depistate pozitiv la testarea Babeş-Papanicolaou;

 f) monitorizarea, evaluarea şi controlul modului de derulare a subprogramului.

  Art. 6 - Structurile implicate īn managementul subprogramului sunt:

a) Comisia naţională pentru prevenirea cancerului de col uterin;

 b) Unitatea naţională de management;

c) unităţile regionale de management.

Art. 7 - (1) Pentru coordonarea metodologică a activităţilor specifice īn cadrul subprogramului la nivelul Ministerului Sănătăţii se īnfiinţează şi funcţionează Comisia naţională pentru prevenirea cancerului de col uterin, denumită īn continuare Comisie.

(2) Comisia prevăzută la alin. (1) are următoarea componenţă:

 a) un reprezentant al Ministerului Sănătăţii;

 b) coordonatorul Unităţii naţionale de management;

c) coordonatorii unităţilor regionale de management;

d) cāte un reprezentant al comisiilor de specialitate ale Ministerului Sănătăţii din domeniul medicinii de familie, obstetricii-ginecologiei, anatomiei patologice, oncologiei, epidemiologiei şi sănătăţii publice.

 (3) Comisia este organizată pe următoarele funcţii: preşedinte, vicepreşedinte, membri.

4) Componenţa nominală a membrilor Comisiei se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii, īn termen de maximum 30 de zile de la intrarea īn vigoare a prezentelor norme metodologice.

(5) Comisia se īntruneşte la sediul Ministerului Sănătăţii sau īntr-o altă locaţie stabilită de preşedintele Comisiei.

(6) Īntrunirile Comisiei se desfăşoară trimestrial sau ori de cāte ori este nevoie.

 (7) La īntrunirile Comisiei pot participa, īn calitate de invitaţi, şi următorii reprezentanţi:

 a) un reprezentant al Colegiului Medicilor din Romānia;

 b) un reprezentant al Societăţii de Citologie Clinică din Romānia;

 c) alţi reprezentanţi ai Ministerului Sănătăţii şi/sau ai Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.

(8) Atribuţiile Comisiei sunt următoarele:

  a) asigură abordarea integrată şi interdisciplinară a activităţilor subprogramului şi supraveghează implementarea acestora la nivel naţional;

b) elaborează planurile de acţiune anuale pentru derularea subprogramului;

c) elaborează următoarele protocoale specifice:

(i) protocol de prelevare şi fixare a frotiului cervical;

(ii) protocol privind realizarea controlului de calitate al prelevării şi fixării frotiurilor cervicale;

(iii) protocol de colorare Babeş-Papanicolaou a frotiului cervical;

iv) protocol de diagnostic şi follow-up citologic;

  (v) protocol privind realizarea controlului de calitate al colorării, citirii, elaborării rezultatelor īn sistem Bethesda 2001 şi arhivării frotiurilor cervicale;

 (vi) protocol de calitate epidemiologică a subprogramului;

(vii) protocol de management al leziunilor precursorii şi incipiente depistate īn subprogram;

d) elaborează planuri şi instrumente de formare a personalului necesar pentru implementarea activităţilor din cadrul subprogramului, īn conformitate cu normele europene;

 e) īnfiinţează grupuri de lucru tehnice pe probleme specifice şi coordonează activitatea acestora;

 f) analizează derularea activităţilor subprogramului conform rapoartelor trimestriale elaborate şi transmise de Unitatea naţională de management şi propune intervenţii de īmbunătăţirea acestora;

 g) estimează necesarul anual de resurse financiare şi umane pentru derularea subprogramului, pe baza estimărilor realizate de unităţile regionale de management, pe care le transmite Ministerului Sănătăţii;

 h) propune măsuri de īmbunătăţire a derulării subprogramului, pe care le īnaintează conducerii Ministerului Sănătăţii;

 i) participă la elaborarea strategiei de prevenire a cancerului de col uterin;

 j) asigură contactul cu organismele internaţionale īn domeniu [UE, Directoratul General Sănătate şi Protecţia Consumatorului (DG-SANCO), reţelele europene īn domeniu, Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS), Agenţia Internaţională pentru Cercetare īn Domeniul Cancerului (IARC)] īn vederea schimbului de experienţă, īntăririi capacităţii naţionale şi regionale pentru implementarea subprogramului.

  (9) Secretariatul tehnic al Comisiei va fi asigurat de personalul Unităţii naţionale de management, desemnat de coordonatorul acestei structuri.

Art. 8 - (1) Īn termen de maximum 15 zile de la intrarea īn vigoare a prezentelor norme metodologice, prin ordin al ministrului sănătăţii, se constituie Unitatea naţională de management, ca structură funcţională, fără personalitate juridică, īn cadrul Institutului Naţional de Sănătate Publică Bucureşti.

 (2) Unitatea naţională de management este condusă de un coordonator, cu studii superioare medicale, desemnat prin act administrativ al directorului general al Institutului Naţional de Sănătate Publică Bucureşti.

3) Personalul Unităţii naţionale de management este format din:

a) minimum două persoane cu studii universitare medicale de lungă durată īn domeniul sănătăţii şi studii postuniversitare īn domeniile sănătăţii publice şi managementului, igienei, epidemiologiei sau medicinii de familie, după caz;

 b) minimum două persoane cu studii universitare nemedicale: informatician, manager de date, sociolog, psiholog, jurist, economist, după caz;

  c) minimum două persoane cu studii medii: asistent medical, registrator medical, operator de date, statistician, personal administrativ, după caz.

 (4) Atribuţiile Unităţii naţionale de management sunt următoarele:

a) coordonează tehnic implementarea activităţilor subprogramului īn regiuni şi coordonează activitatea unităţilor regionale de management;

  b) asigură şi coordonează asistenţa tehnică necesară pentru dezvoltarea capacităţii unităţilor regionale de management pe componentele de sănătate publică ale subprogramului: monitorizarea aplicării standardelor de calitate a serviciilor furnizate īn cadrul subprogramului, colectarea, centralizarea şi raportarea datelor, monitorizarea şi evaluarea subprogramului;

 

c) diseminează protocoalele de asigurare a calităţii subprogramului, ghidurile, standardele sau procedurile specifice derulării acestuia, elaborează planurile de asigurare a calităţii şi controlează implementarea lor īn colaborare cu unităţile regionale de management;

d) planifică, organizează şi coordonează formarea personalului implicat īn realizarea activităţilor prevăzute īn cadrul subprogramului, īn colaborare cu unităţile regionale de management şi cu Comisia;

 e) monitorizează realizarea indicatorilor specifici subprogramului, pe baza indicatorilor specifici raportaţi de unităţile regionale de management;

 f) coordonează, organizează şi contribuie la dezvoltarea sistemului informaţional unitar, ca parte integrantă a subprogramului, şi asigură menţinerea şi funcţionarea acestuia la nivel naţional conform standardelor subprogramului (formulare-tip, circuite de raportare, interconectarea cu alte baze de date, inclusiv cu registrele populaţionale de cancer), cu respectarea legislaţiei specifice utilizării datelor cu caracter personal, şi coordonează activitatea de colectare/raportare a datelor;

 g) coordonează tehnic constituirea şi īntreţinerea registrelor naţionale aferente subprogramului, pe baza datelor raportate de unităţile regionale de management, şi supervizează raportarea datelor către registrele regionale de cancer conform normativelor īn vigoare;

 h) planifică şi coordonează, īn colaborare cu unităţile regionale de management şi Comisia, activităţile de informare-educare-comunicare;

 i) analizează periodic raportările primite de la unităţile regionale de management, evaluează performanţa unităţilor sanitare cu paturi implicate īn derularea subprogramului, pe baza raportărilor sau prin deplasarea pentru vizite de monitorizare/evaluare;

 j) realizează trimestrial centralizarea indicatorilor specifici subprogramului, transmişi de unităţile regionale de management al subprogramului īn primele 15 zile lucrătoare de la īncheierea perioadei de raportare, precum şi elaborarea rapoartelor, sintezelor, recomandărilor privind desfăşurarea şi īmbunătăţirea activităţilor subprogramului, pe care le īnaintează Ministerului Sănătăţii şi Comisiei, īn termen de 30 de zile lucrătoare de la īncheierea perioadei de raportare;

 k) elaborează planurile regionale şi naţionale de informare-educare-comunicare pentru populaţia eligibilă pentru testarea Babeş-Papanicolaou;

 l) coordonează şi participă la elaborarea strategiei naţionale de prevenire a cancerului de col uterin;

m) participă la valorificarea datelor rezultate din subprogram;

 n) asigură comunicarea către populaţie şi către autorităţile de sănătate şi alte autorităţi interesate a progresului subprogramului;

o) elaborează formatul rapoartelor regionale şi raportul naţional al subprogramului;

 p) selectează personalul Unităţii naţionale de management şi īi propune directorului general al Institutului Naţional de Sănătate Publică Bucureşti contractarea acestuia.

 (5) Unitatea naţională de management are obligaţia de a respecta prevederile legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date şi de a deţine autorizaţie pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sănătate, emisă, īn condiţiile legii, de către Autoritatea Naţională de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal.

6) Cheltuielile aferente funcţionării Unităţii naţionale de management se asigură din bugetul Ministerului Sănătăţii īn cadrul Programului naţional de oncologie. Din fondurile alocate de Ministerul Sănătăţii Unităţii naţionale de management sunt finanţate următoarele categorii de cheltuieli:

 a) cheltuieli aferente instruirii şi formării specifice a personalului implicat īn realizarea managementului subprogramului: transportul, cazarea speakerilor, īnchirierea sălii, consumabilele de birotică pentru materialele de curs pentru participanţii la manifestare;

 b) cheltuieli de regie: servicii de comunicare telefon-fax-internet, corespondenţă;

c) cheltuieli materiale: birotică, papetărie;

d) cheltuieli pentru plata drepturilor salariale pentru personalul implicat īn realizarea managementului subprogramului, precum şi cheltuieli aferente contractelor/convenţiilor īncheiate īn condiţiile legii pentru realizarea managementului subprogramului;

 e) cheltuieli pentru organizarea campaniilor de informare-educare-comunicare;

f) cheltuieli de deplasare pentru vizitele de monitorizare/evaluare;

 g) cheltuieli privind tipărirea şi diseminarea materialelor informative pentru personalul medical şi pentru populaţia eligibilă;

 h) cheltuieli aferente activităţii de constituire şi īntreţinere a bazei de date a subprogramului.

 Art. 9 - (1) Īn termen de maximum 15 de zile de la intrarea īn vigoare a prezentelor norme metodologice, prin ordin al ministrului sănătăţii, se constituie unităţile regionale de management, ca structuri fără personalitate juridică īn cadrul unor unităţi sanitare din subordinea Ministerului Sănătăţii.

 (2) Unităţile regionale de management constituite īn condiţiile prevăzute la alin. (1) asigură coordonarea activităţilor specifice subprogramului īntr-o regiune teritorială arondată, după cum urmează:

a) Unitatea regională de management Bucureşti-Ilfov: grupează municipiul Bucureşti şi judeţul Ilfov;

 b) Unitatea regională de management Nord-Est: grupează judeţele Bacău, Botoşani, Iaşi, Neamţ, Suceava şi Vaslui;

c) Unitatea regională de management Sud-Est: grupează judeţele Brăila, Buzău, Constanţa, Galaţi, Vrancea şi Tulcea;

 d) Unitatea regională de management Sud: grupează judeţele Argeş, Călăraşi, Dāmboviţa, Giurgiu, Ialomiţa, Prahova şi Teleorman;

e) Unitatea regională de management Sud-Vest: grupează judeţele Dolj, Gorj, Mehedinţi, Olt şi Vālcea;

f) Unitatea regională de management Vest: grupează judeţele Arad, Caraş-Severin, Hunedoara şi Timiş;

g) Unitatea regională de management Nord-Vest: grupează judeţele Bihor, Bistriţa-Năsăud, Cluj, Sălaj, Satu Mare şi Maramureş;

) Unitatea regională de management Centru: grupează judeţele Alba, Braşov, Covasna, Harghita, Mureş şi Sibiu.

 (3) Unitatea regională de management este condusă de un coordonator, cu studii universitare medicale de lungă durată īn domeniul sănătăţii, desemnat prin act administrativ al managerului unităţii sanitare din structura căreia face parte.

(4) Personalul unităţii regionale de management este format din:

 a) minimum 4 persoane cu studii universitare medicale de lungă durată īn domeniul sănătăţii şi studii postuniversitare īn următoarele domenii: obstetrică-ginecologie, oncologie medicală, anatomie patologică, medicină de laborator, sănătate publică şi management/epidemiologie, medicină de familie, chirurgie, după caz;

b) minimum două persoane cu pregătire superioară nemedicală: informatician, manager de date, sociolog, psiholog, jurist, economist, după caz;

 

   c) minimum 4 persoane cu studii medii: asistent medical, registrator medical, operator de date, personal administrativ, statistician, după caz.

(5) Atribuţiile unităţii regionale de management sunt următoarele:

a) coordonează implementarea activităţilor specifice subprogramului īn regiunea teritorială arondată prin:

 (i) organizarea şi realizarea activităţii de identificare şi selectare a furnizorilor de servicii medicale īn vederea derulării subprogramului;

 (ii) validarea dosarelor de candidatură depuse de furnizorii de servicii medicale, pe baza procedurilor de selectare prevăzute la art. 15 a furnizorilor de servicii medicale, care īndeplinesc condiţiile īn vederea derulării subprogramului, şi informarea, īn scris, a furnizorilor de servicii medicale asupra validării sau nevalidării candidaturii;

 (iii) īntocmirea şi actualizarea listei evidenţei furnizorilor de servicii validaţi pentru derularea subprogramului īn regiunea teritorială arondată şi transmiterea acestei liste caselor de asigurări de sănătate;

(iv) instruirea personalului implicat īn realizarea activităţilor specifice prevăzute īn cadrul subprogramului;

(v) organizarea, īn colaborare cu direcţiile de sănătate publică, a instruirii medicilor de familie īn vederea planificării şi organizării invitării femeilor eligibile din regiunea teritorială arondată īn scopul participării la subprogram;

 (vi) colaborarea cu casele de asigurări de sănătate īn vederea monitorizării activităţilor derulate īn baza contractelor īncheiate de către casele de asigurări de sănătate īn cadrul subprogramului, precum şi colaborarea cu autorităţile şi instituţiile locale guvernamentale sau neguvernamentale ce pot contribui la promovarea şi implementarea subprogramului;

(vii) monitorizarea implementării activităţilor specifice subprogramului;

 viii) analizarea trimestrială a indicatorilor specifici subprogramului raportaţi de furnizorii de servicii medicale incluşi īn subprogram;

b) diseminează protocoalele specifice derulării subprogramului;

c) realizează controlul de calitate īn domeniile:

i) īnregistrării datelor;

 (ii) sistemului informatic;

(iii) raportării indicatorilor specifici subprogramului;

(iv) analizelor statistice;

 (v) finalizării cazurilor depistate cu leziuni precursorii şi incipiente īn cadrul subprogramului;

d) planifică, organizează şi coordonează formarea personalului medical implicat īn realizarea activităţilor prevăzute īn cadrul subprogramului;

 e) contribuie la dezvoltarea sistemului informaţional unitar, ca parte integrantă a subprogramului, şi asigură menţinerea şi funcţionarea acestuia īn regiunea teritorială arondată conform standardelor subprogramului (formulare-tip, circuite de raportare, interconectarea cu alte baze de date, inclusiv cu registrele populaţionale de cancer), cu respectarea legislaţiei specifice utilizării datelor cu caracter personal, şi coordonează activitatea de colectare/raportare a datelor;

  f) asigură constituirea şi īntreţinerea registrelor regionale privind:

i) screeningul prin metoda testării Babeş-Papanicolaou īn regiunea teritorială arondată;

(ii) displaziile depistate pentru populaţia din regiunea teritorială arondată;

 (iii) finalizarea cazurilor depistate īn cadrul subprogramului;

 

  g) menţine şi actualizează periodic baza de date cu femeile eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou din regiunea teritorială arondată;

 h) planifică şi organizează activităţile de informare-educare-comunicare (IEC) la nivelul regiunii teritoriale arondate;

 i) planifică şi coordonează activităţile de invitare/reinvitare a populaţiei feminine eligibile īn vederea participării la testarea Babeş-Papanicolaou īn regiunea teritorială arondată;

  j) analizează periodic raportările primite de la furnizorii de servicii medicale, evaluează performanţa acestora īn derularea subprogramului pe baza raportărilor sau prin deplasarea pentru vizite de monitorizare/evaluare/control şi propune Unităţii naţionale de management/Comisiei măsurile care se impun;

 k) realizează centralizarea la nivel regional a indicatorilor specifici subprogramului raportaţi īn primele 10 zile lucrătoare de la īncheierea perioadei de raportare de furnizorii de servicii medicale incluşi īn subprogram şi o transmite Unităţii naţionale de management īn primele 15 zile lucrătoare de la īncheierea perioadei de raportare;

 l) generează rapoarte, sinteze, recomandări privind desfăşurarea şi īmbunătăţirea activităţilor subprogramului, pe care le īnaintează Unităţii naţionale de management īn primele 15 zile lucrătoare de la īncheierea perioadei de raportare;

 m) estimează necesarul de resurse umane şi financiare pentru implementarea subprogramului la nivel regional şi formulează propuneri privind repartiţia acestora pe judeţele din regiunea teritorială arondată, precum şi pe furnizorii de servicii medicale pe care le īnaintează Ministerului Sănătăţii şi Comisiei.

(6) Unitatea regională de management are obligaţia de a deţine autorizaţie pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sănătate emisă, īn condiţiile legii, de către Autoritatea Naţională de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal şi de a respecta prevederile legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date.

(7) Cheltuielile aferente funcţionării unităţii regionale de management se asigură din bugetul Ministerului Sănătăţii īn cadrul Programului naţional de oncologie. Din fondurile alocate de Ministerul Sănătăţii unităţilor regionale de management sunt finanţate următoarele categorii de cheltuieli:

 a) cheltuieli aferente instruirii şi formării specifice a personalului implicat īn realizarea managementului subprogramului, precum şi cheltuieli de formare profesională pentru personalul implicat īn furnizarea de servicii medicale īn cadrul subprogramului: transport, cazarea speakerilor, īnchirierea sălii, consumabile de birotică pentru materiale de curs pentru participanţii la manifestare;

b) cheltuieli de regie: servicii de comunicare telefon-fax-internet, corespondenţă;

c) cheltuieli materiale: birotică, papetărie;

d) cheltuieli pentru plata drepturilor salariale pentru personalul implicat īn realizarea managementului subprogramului, precum şi cheltuieli aferente contractelor/convenţiilor īncheiate īn condiţiile legii pentru realizarea managementului subprogramului;

 e) cheltuieli pentru organizarea campaniilor de IEC la nivel regional;

  f) cheltuieli de deplasare pentru participarea la īntrunirile Comisiei sau pentru realizarea vizitelor de monitorizare/evaluare;

 g) cheltuieli privind tipărirea şi diseminarea protocoalelor de asigurare a calităţii subprogramului, ghidurilor, standardelor sau procedurilor specifice derulării subprogramului, a materialelor informative pentru personalul medical şi pentru populaţia eligibilă, precum şi a formularelor FS1 de raportare a datelor īn cadrul subprogramului necesare pentru regiunea teritorială arondată;

 h) cheltuieli aferente activităţii de constituire şi īntreţinere a bazei de date informatice a subprogramului;

i) cheltuieli de management pentru unităţile sanitare care au organizat o reţea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin.

Art. 10 - (1) Serviciile medicale specifice efectuate īn cadrul screeningului pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin sunt:

 

    a) informarea şi consilierea femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi mobilizarea populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou;

 

    b) recoltarea, etalarea şi fixarea materialului celular cervical;

 

    c) colorarea Babeş-Papanicolaou, citirea rezultatului īn sistem Bethesda 2001 şi interpretarea rezultatului testului Babeş-Papanicolaou;

 

    d) stabilirea conduitei corespunzătoare rezultatului testului Babeş-Papanicolaou;

 

    e) managementul cazurilor depistate cu leziuni precursoare sau incipiente.

 

    (2) Īn sensul prezentelor norme, cazul testat Babeş-Papanicolaou reprezintă cazul eligibil care a beneficiat de acordarea serviciilor medicale specifice prevăzute la alin. (1), justificate prin formularul FS1 completat īn integralitate.

 

    Art. 11 - Furnizorii de servicii medicale din cadrul subprogramului sunt reprezentaţi de unităţile sanitare cu paturi care au īn structura proprie cabinete de specialitate īn obstetrică-ginecologie şi laborator de analize medicale īn domeniul citologiei şi care fac dovada organizării unei reţele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, constituită din următoarele structuri sanitare:

 

    a) centre de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou;

 

    b) centre de recoltare a materialului celular cervical;

 

    c) laboratoare de analize medicale īn domeniul citologiei cervicale;

 

    d) centre de diagnostic şi tratament al leziunilor precursoare sau incipiente depistate īn cadrul subprogramului.

 

    Art. 12 - (1) Centrele de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou sunt reprezentate prin cabinetele de asistenţă medicală primară aflate īn relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizare de servicii medicale īn asistenţa medicală primară.

 

    (2) Īn vederea includerii īn cadrul reţelelor de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, cabinetele de asistenţă medicală primară se adresează unităţii sanitare cu paturi care organizează reţeaua, printr-o cerere de includere īnsoţită de documente ce fac dovada relaţiei contractuale cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizare de servicii medicale īn asistenţa medicală primară.

 

    (3) Includerea cabinetelor de asistenţă medicală primară īn reţeaua de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin a unităţilor sanitare cu paturi se realizează īn baza contractelor īncheiate īntre aceste structuri sanitare.

 

    (4) Fiecare cabinet de asistenţă medicală primară poate fi inclus īntr-o singură reţea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin.

 

    (5) Centrele de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou incluse īntr-o reţea de screening pentru prevenirea cancerului de col uterin furnizează servicii medicale specifice prevăzute la art. 10 alin. (1) lit. a) şi e).

 

    Art. 13 - (1) Centrele de recoltare a materialului celular cervical sunt reprezentate prin următoarele structuri sanitare:

 

    a) cabinete medicale de specialitate īn obstetrică-ginecologie şi/sau de planificare familială din structura unităţii sanitare cu paturi care a organizat reţeaua de screening pentru prevenirea cancerului de col uterin;

 

    b) cabinete de asistenţă medicală primară, indiferent de forma de organizare a acestora, dacă īndeplinesc cumulativ următoarele criterii:

 

    (i) sunt īn relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizare de servicii medicale īn asistenţa medicală primară;

 

    (ii) fac dovada deţinerii dotării necesare recoltării materialului celular cervical īn conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii şi familiei nr. 153/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice privind īnfiinţarea, organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, cu modificările ulterioare;

 

    (iii) fac dovada īncadrării personalului medical care deţine documente ce atestă formarea profesională īn domeniul recoltării materialului celular cervical;

 

    c) cabinete medicale de specialitate obstetrică-ginecologie, indiferent de forma de organizare a acestora, care funcţionează īn ambulatoriul de specialitate clinic sau īn ambulatoriul integrat al spitalelor, aflate īn relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate;

 

    d) cabinete medicale de planificare familială din structura spitalelor aflate īn relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, care fac dovada deţinerii dotării necesare recoltării materialului celular cervical īn conformitate cu prevederile legale īn vigoare;

 

    e) alte unităţi sanitare care furnizează servicii medicale īn relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate şi care au īn structură cabinete medicale de specialitate obstetrică-ginecologie, cabinete de planificare familială sau unităţi mobile de recoltare a materialului celular cervical.

 

    (2) Īn vederea includerii īn cadrul reţelelor de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, structurile prevăzute la alin. (1) lit. b) - e) se adresează unităţii sanitare cu paturi care organizează reţeaua, printr-o cerere de includere īnsoţită de documente ce fac dovada īndeplinirii criteriilor prevăzute īn prezentele norme metodologice.

 

    (3) Includerea structurilor prevăzute la alin. (1) lit. b) - e) īn reţeaua de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin a unei unităţi sanitare se realizează īn baza contractelor īncheiate de unitatea sanitară cu aceste structuri sanitare.

 

    (4) Centrele de recoltare incluse īntr-o reţea de screening pentru prevenirea cancerului de col uterin furnizează serviciile medicale specifice prevăzute la art. 10 alin. (1) lit. b).

 

    Art. 14 - (1) Laboratorul de analize medicale īn domeniul citologiei cervicale este reprezentat prin:

 

    a) laboratorul de anatomie patologică şi/sau de analize medicale din structura unităţii sanitare cu paturi care a organizat reţeaua de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin şi care īndeplineşte următoarele criterii:

 

    (i) are dotarea tehnică necesară pentru examinarea materialului celular cervical prin metode şi tehnici de citologie sau anatomie patologică, după cum urmează:

 

    1. aparatură adecvată pentru efectuarea examenului Babeş-Papanicolaou (citologie convenţională şi/sau monostrat cu recoltare-fixare īn mediu lichid);

 

    2. facilităţi de arhivare a frotiurilor;

 

    3. echipament computerizat necesar pentru īnregistrarea, stocarea şi raportarea datelor;

 

    4. acces la internet;

 

    (ii) foloseşte coloraţia Papanicolaou pentru prelucrarea frotiurilor şi sistemul de clasificare Bethesda 2001 pentru raportarea rezultatelor;

 

    (iii) are cel puţin un medic de specialitate īn anatomie patologică cu experienţă minimă de 5 ani şi peste 2000 de frotiuri examinate īn ultimii 2 ani;

 

    (iv) efectuează controlul intern al calităţii īn domeniul citologiei prin recitirea a minimum 10% din lame;

 

    (v) se angajează să participe īn mod regulat la programe de evaluare externă a calităţii īn domeniul citologiei;

 

    b) laboratorul de anatomie patologică şi/sau de analize medicale care īndeplineşte criteriile prevăzute la alin. (1) şi funcţionează īn structura altor unităţi sanitare aflate īn relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate.

 

    (2) Īn vederea includerii īn cadrul reţelelor de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, structurile prevăzute la alin. (1) lit. b) se adresează unităţii sanitare cu paturi care organizează reţeaua, printr-o cerere de includere īnsoţită de documente care fac dovada īndeplinirii criteriilor prevăzute īn prezentele norme metodologice.

 

    (3) Includerea structurilor prevăzute la alin. (1) lit. b) īn reţeaua de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin a unei unităţi sanitare se realizează īn baza contractelor īncheiate de unitatea sanitară cu paturi cu aceste structuri sanitare.

 

    (4) Laboratoarele de analize medicale īn domeniul citologiei cervicale incluse īntr-o reţea de screening pentru prevenirea cancerului de col uterin furnizează servicii medicale specifice prevăzute la art. 10 alin. (1) lit. c) şi d).

 

    Art. 15 - Procedura de selectare a unităţilor sanitare cu paturi care īndeplinesc criteriile prevăzute īn prezentele norme metodologice īn vederea participării la subprogram este următoarea:

 

    a) unitatea sanitară cu paturi care solicită includerea īn subprogram depune la unitatea regională de management dosarul de candidatură care cuprinde următoarele documente:

 

    (i) copia, conformă cu originalul, a contractului de furnizare de servicii medicale īncheiat cu casa de asigurări de sănătate;

 

    (ii) dovezile privind organizarea reţelei de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin. Īn acest sens, vor fi prezentate documente, certificate pentru conformitate cu originalul, care fac dovada īndeplinirii criteriilor prevăzute īn prezentele norme metodologice, pentru fiecare structură medicală inclusă īn reţea;

 

    (iii) lista personalului medical care asigură furnizarea serviciilor medicale īn cadrul fiecărei structuri medicale incluse īn reţea, datele de contact ale acestuia, precum şi programul de activitate destinat screeningului;

 

    b) unitatea regională de management verifică documentele prevăzute la lit. a) şi validează dosarele de candidatură care īndeplinesc toate condiţiile prevăzute īn prezentele norme metodologice;

 

    c) rezultatul validării este consemnat īntr-un raport de validare, semnat de coordonatorul unităţii şi de managerul unităţii sanitare cu paturi din structura căreia face parte unitatea regională de management;

 

    d) raportul de validare este transmis unităţii sanitare cu paturi care a solicitat includerea īn subprogram, precum şi caselor de asigurări de sănătate aferente. Unităţilor sanitare cu paturi neselectate pentru includerea īn subprogram li se vor comunica īn scris motivele respingerii candidaturii.

 

    Art. 16 - (1) Unităţile sanitare cu paturi selectate conform procedurii prevăzute la art. 15 īncheie contract pentru derularea subprogramului cu casa de asigurări de sănătate, īn baza raportului de validare īntocmit de unitatea regională de management.

 

    (2) Cheltuielile de management pentru unităţile sanitare cu paturi care au organizat o reţea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin se asigură din fondurile alocate unităţilor regionale de management din bugetul Ministerului Sănătăţii īn cadrul Programului naţional de oncologie. Unităţile regionale de management decontează unităţilor sanitare cu paturi care au organizat o reţea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin suma de 10 lei/caz testat Babeş-Papanicolaou cu formular FS1 completat īn integralitate raportat īn cadrul subprogramului, īn baza contractelor īncheiate īntre aceste structuri.

 

    Art. 17 - Īn derularea subprogramului, Ministerul Sănătăţii are, īn principal, următoarele responsabilităţi:

 

    a) stabileşte repartizarea sumelor alocate pentru derularea subprogramului pe regiuni, judeţe, respectiv furnizori, fundamentate pe baza estimărilor realizate de unităţile regionale de management;

 

    b) asigură, prin structurile de specialitate, finanţarea subprogramului potrivit bugetului aprobat, după cum urmează:

 

    (i) prin transfer către bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, pe baza cererilor fundamentate ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate pentru cazurile testate Babeş-Papanicolaou contractate, efectuate şi raportate īn cadrul subprogramului la casele de asigurări de sănătate de către unităţile sanitare cu paturi care derulează subprogramul;

 

    (ii) prin transfer către unităţile din subordinea Ministerului Sănătăţii īn cadrul cărora sunt organizate structuri implicate īn managementul subprogramului, pe baza cererilor fundamentate ale acestora, īn conformitate cu prevederile legale īn vigoare;

 

    c) asigură coordonarea derulării subprogramului prin Comisie;

 

    d) asigură, prin structurile de specialitate, controlul calităţii serviciilor acordate īn cadrul subprogramului.

 

    Art. 18 - Īn derularea subprogramului, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate are, īn principal, următoarele responsabilităţi:

 

    a) asigură prin casele de asigurări de sănătate finanţarea cazurilor testate Babeş-Papanicolaou contractate, efectuate şi raportate īn cadrul subprogramului, conform prevederilor prezentelor norme metodologice;

 

    b) transmite Ministerului Sănătăţii solicitarea lunară de finanţare conform prevederilor legale īn vigoare;

 

    c) răspunde prin casele de asigurări de sănătate de urmărirea, evidenţierea şi controlul fondurilor alocate unităţilor sanitare cu paturi pentru finanţarea cazurilor testate Babeş-Papanicolaou contractate, efectuate şi raportate īn cadrul subprogramului;

 

    d) monitorizează indicatorii specifici subprogramului prevăzuţi la art. 28 lit. a) pct. 5 şi lit. b) pct. 1, transmişi de casele de asigurări de sănătate;

 

    e) transmite Ministerului Sănătăţii, trimestrial şi anual, īn primele 30 de zile lucrătoare de la īncheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii specifici subprogramului prevăzuţi la art. 28 lit. a) pct. 5 şi lit. b) pct. 1;

 

    f) transmite trimestrial şi anual Ministerului Sănătăţii execuţia fondurilor alocate prin transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii īn bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate.

 

    Art. 19 - Īn derularea subprogramului, direcţiile de sănătate publică au, īn principal, următoarele responsabilităţi:

 

    a) colaborează cu unităţile regionale de management īn vederea desfăşurării activităţilor subprogramului īn teritoriul de responsabilitate;

 

    b) colaborează cu Unitatea naţională de management īn vederea desfăşurării campaniilor de IEC;

 

    c) colaborează cu Unităţile regionale de management īn scopul instruirii medicilor de familie īn vederea planificării şi organizării invitării femeilor eligibile din teritoriul de responsabilitate pentru participarea la testarea Babeş-Papanicolaou;

 

    d) participă la acţiunile de control al modului de organizare, derulare şi monitorizare a activităţilor subprogramului.

 

    Art. 20 - Īn derularea subprogramului, casele de asigurări de sănătate au, īn principal, următoarele responsabilităţi:

 

    a) să īncheie contracte pentru derularea subprogramului numai cu unităţile sanitare cu paturi selectate conform procedurii prevăzute la art. 15, utilizānd modelul prevăzut īn anexa nr. 1, pe baza următoarelor documente:

 

    (i) cerere semnată şi ştampilată de reprezentantul legal al unităţii sanitare cu paturi;

 

    (ii) actul de īnfiinţare sau organizare;

 

    (iii) autorizaţia sanitară de funcţionare sau, după caz, raportul de inspecţie eliberat de autoritatea de sănătate publică, prin care se confirmă īndeplinirea condiţiilor igienico-sanitare prevăzute de lege;

 

    (iv) contul deschis la Trezoreria Statului sau la bancă;

 

    (v) codul unic de īnregistrare (cod fiscal);

 

    (vi) lista personalului medical care asigură furnizarea serviciilor medicale īn cadrul fiecărei structuri medicale incluse īn reţea, datele de contact ale acestuia, precum şi programul de activitate destinat screeningului;

 

    (vii) raportul de validare emis de către unitatea regională de management, conform prevederilor art. 15;

 

    b) să publice, īn termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data īncheierii contractelor, prin afişare pe pagina web şi la sediul casei de asigurări de sănătate, lista unităţilor sanitare cu paturi care derulează subprogramul, precum şi structura reţelelor de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, pentru informarea femeilor eligibile pentru subprogram, şi să actualizeze permanent această listă īn funcţie de modificările apărute;

 

    c) să informeze unităţile sanitare cu paturi care derulează subprogramul cu privire la condiţiile de contractare a cazurilor testate Babeş-Papanicolaou suportate din bugetul Ministerului Sănătăţii prin transferuri către bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi decontate de casele de asigurări de sănătate īn cadrul subprogramului, precum şi la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariţiei unor noi acte normative;

 

    d) să deconteze unităţilor sanitare cu paturi care derulează subprogramul, īn termen de maximum 90 de zile calendaristice de la data depunerii facturii, borderoul centralizator īnsoţit de copii ale formularelor FS1 aferente acestuia, prezentate atāt pe suport hārtie, cāt şi īn format electronic, sumele aferente cazurilor testate Babeş-Papanicolaou contractate, efectuate şi raportate, īn limita valorilor de contract īncheiate īn acest sens, la un tarif de 80 lei/caz testat Babeş-Papanicolaou cu formular FS1 completat īn integralitate;

 

    e) să verifice, prin sondaj, după primirea documentelor prevăzute la art. 27, datele raportate īn documentele depuse īn vederea decontării; īn situaţia constatării unor neconcordanţe, casele de asigurări de sănătate reţin din sumele care urmează a fi decontate sumele acordate necuvenit şi constatate cu ocazia verificării prin sondaj;

 

    f) să centralizeze indicatorii specifici subprogramului, prevăzuţi la art. 28 lit. a) pct. 5 şi lit. b) pct. 1, pe care īi raportează lunar, trimestrial şi anual, cumulat de la īnceputul anului, īn primele 15 zile lucrătoare de la īncheierea perioadei pentru care se face raportarea la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, conform machetelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate;

 

    g) să efectueze controlul unităţilor sanitare cu paturi care au īncheiat contracte pentru derularea subprogramului, īn condiţiile stabilite de prezentele norme metodologice;

 

    h) să le īnmāneze unităţilor sanitare cu paturi, la momentul finalizării controlului, procesele-verbale de constatare sau, după caz, să le comunice acestora notele de constatare īntocmite īn termen de maximum o zi lucrătoare de la data prezentării īn vederea efectuării controlului;

 

    i) īn cazul īn care casa de asigurări de sănătate identifică probleme ce nu pot fi soluţionate la nivel local, acestea vor fi comunicate īn scris Direcţiei control a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.

 

    Art. 21 - Īn cadrul reţelei de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, centrele de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou au, īn principal, următoarele atribuţii:

 

    a) realizează mobilizarea femeilor eligibile pentru participarea la testarea Babeş-Papanicolaou, prin invitarea/reinvitarea acestora, de preferinţă īn luna de naştere, conform planificării efectuate de unităţile regionale de management;

 

    b) asigură informarea şi consilierea pentru prevenirea cancerului de col uterin atāt pentru femeile eligibile incluse īn lista de asiguraţi, cāt şi pentru femeile care nu au calitatea de asigurat īn cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;

 

    c) asigură managementul cazurilor testate Babeş-Papanicolaou, precum şi al celor depistate cu leziuni precursoare sau incipiente īn cadrul subprogramului;

 

    d) identifică şi realizează catagrafierea femeilor eligibile din lista proprie, indiferent de calitatea de asigurat/neasigurat a acestora, īntocmită conform modelului prevăzut īn anexa nr. 2;

 

    e) transmit unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte catagrafia femeilor eligibile din lista proprie;

 

    f) raportează unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, trimestrial, cumulat de la īnceputul anului, īn primele 5 zile lucrătoare de la data īncheierii perioadei de raportare, indicatorii prevăzuţi la art. 28 lit. a) pct. 1;

 

    g) afişează la loc vizibil lista centrelor de recoltare incluse īn reţelele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, inclusiv datele de contact ale acestora;

 

    h) completează secţiunea 1 a formularului FS1, īn 3 exemplare autocopiative, pe care le īnmānează femeii eligibile īn vederea prezentării acestuia la centrul de recoltare;

 

    i) īnregistrează īn fişa medicală a femeii data eliberării formularului FS1, precum şi rezultatul testului Babeş-Papanicolaou transmis de unitatea sanitară cu paturi din reţeaua căreia fac parte;

 

    j) īntocmesc registrul de evidenţă al displaziilor depistate īn cadrul subprogramului;

 

    k) comunică femeilor participante la subprogram rezultatul testului Babeş-Papanicolaou, precum şi conduita de urmat īn funcţie de rezultatul acestuia, astfel:

 

    (i) test negativ: invită femeia la o nouă testare la 5 ani de la data primei testări;

 

    (ii) test cu rezultate nesatisfăcătoare, leziuni displazice sau invazive: īntocmeşte bilet de trimitere pentru continuarea investigaţiilor;

 

    l) supraveghează evoluţia stării de sănătate a femeilor care au fost depistate cu o leziune displazică īn cadrul subprogramului;

 

    m) după primirea rezultatului testului Babeş-Papanicolaou, transmit unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, īn primele 5 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura şi borderoul centralizator al testărilor Babeş-Papanicolaou finalizate īn cadrul subprogramului, īn vederea decontării acestora. Modelul borderoului centralizator este prevăzut īn anexa nr. 3;

 

    n) comunică unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte orice modificare a condiţiilor iniţiale care au stat la baza īncheierii contractului, īn termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariţia acestora.

 

    Art. 22 - Īn cadrul reţelei de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, centrele de recoltare a materialului celular cervical au, īn principal, următoarele atribuţii:

 

    a) efectuează recoltarea materialul celular din colul uterin, etalarea, fixarea şi identificarea frotiului īn conformitate cu protocolul şi standardele de calitate specifice subprogramului elaborate de Comisie;

 

    b) īşi stabilesc programul de lucru distinct al cabinetului medical pentru derularea subprogramului;

 

    c) realizează programarea sau, după caz, reprogramarea femeilor eligibile īn vederea recoltării materialului celular din colul uterin īn cadrul subprogramului;

 

    d) completează secţiunea 2 a formularului FS1 īn 3 exemplare autocopiative şi o transmit unităţii sanitare cu paturi care a organizat reţeaua, īmpreună cu frotiul realizat şi identificat;

 

    e) participă la activitatea de control al calităţii serviciilor acordate īn cadrul programului īn condiţiile prezentelor norme metodologice;

 

    f) comunică unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte orice modificare a condiţiilor iniţiale care au stat la baza īncheierii contractului, īn termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariţia acestora;

 

    g) transmit unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, īn primele 5 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura şi borderoul centralizator al serviciilor efectuate īn cadrul subprogramului, īn vederea decontării acestora. Modelul borderoului centralizator este prevăzut īn anexa nr. 4;

 

    h) raportează unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, trimestrial, cumulat de la īnceputul anului, īn primele 5 zile lucrătoare de la data īncheierii perioadei de raportare, indicatorii specifici prevăzuţi la art. 28 lit. a) pct. 2.

 

    Art. 23 - Īn cadrul reţelei de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, laboratoarele de analize medicale īn domeniul citologiei cervicale au, īn principal, următoarele atribuţii:

 

    a) efectuează colorarea frotiurilor cervicale prin metoda Babeş-Papanicolaou, citirea rezultatului īn sistem Bethesda 2001, precum şi interpretarea rezultatului testului Babeş-Papanicolaou;

 

    b) completează secţiunea 3 a formularului FS1 īn 3 exemplare autocopiative. Rezultatul pozitiv al testului Babeş-Papanicolaou este semnat şi parafat de medicul de specialitate īn anatomie patologică;

 

    c) transmit unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte două exemplare ale formularului FS1 īn care este consemnat rezultatul testului Babeş-Papanicolaou; transmiterea formularului se realizează īn maximum 30 de zile lucrătoare de la primirea frotiurilor cervicale transmise de unitatea sanitară cu paturi din reţeaua căreia fac parte;

 

    d) asigură arhivarea frotiurilor cervicale prelucrate īn condiţii optime;

 

    e) informează īn scris unitatea sanitară cu paturi care a organizat reţeaua cu privire la calitatea frotiurilor transmise;

 

    f) respectă sistemul informaţional prevăzut īn prezentele norme metodologice;

 

    g) pun la dispoziţia laboratorului de referinţă un eşantion de 10% din frotiurile cervicale citite īn vederea monitorizării calităţii acestora, potrivit calendarului stabilit de către unitatea regională de management;

 

    h) elaborează şi implementează planul de menţinere sau de īmbunătăţire a calităţii prelucrării şi citirii frotiurilor cervicale, conform calendarului stabilit de unitatea regională de management;

 

    i) asigură participarea personalului la programe de formare profesională continuă;

 

    j) efectuează controlul intern de calitate īn conformitate cu protocoalele de asigurare a calităţii elaborate de către Comisie;

 

    k) transmite unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, īn primele 5 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura şi borderoul centralizator al serviciilor efectuate īn cadrul subprogramului, īn vederea decontării acestora. Modelul borderoului centralizator este prevăzut īn anexa nr. 5;

 

    l) comunică unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte orice modificare a condiţiilor iniţiale care au stat la baza īncheierii contractului, īn termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariţia acestora;

 

    m) raportează unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, trimestrial, cumulat de la īnceputul anului, īn primele 5 zile lucrătoare de la data īncheierii perioadei de raportare, indicatorii specifici prevăzuţi la art. 28 lit. a) pct. 3.

 

    Art. 24 - (1) Controlul extern de calitate al laboratorului de analize medicale care derulează subprogramul este asigurat de către laboratoare de referinţă īn condiţiile prezentelor norme metodologice.

 

    (2) Laboratoarele de analize medicale pot fi desemnate ca laboratoare de referinţă prin ordin al ministrului sănătăţii dacă īndeplinesc cumulativ următoarele condiţii:

 

    a) īn cadrul laboratorului īşi desfăşoară activitatea cel puţin 2 medici de specialitate īn anatomie patologică cu experienţa minimă de 5 ani şi peste 7.000 de frotiuri examinate īn ultimii 2 ani;

 

    b) au capacitatea de a efectua citirea a minimum 15.000 de frotiuri cervicale anual;

 

    c) au dotare tehnică necesară pentru examinarea materialului celular cervical prin metode şi tehnici de citologie sau anatomie patologică, după cum urmează:

 

    (i) aparatură adecvată pentru efectuarea examenului Babeş-Papanicolaou (citologie convenţională şi/sau monostrat);

 

    (ii) facilităţi suficiente de arhivare a frotiurilor;

 

    (iii) echipament computerizat necesar pentru īnregistrarea, stocarea şi raportarea datelor;

 

    (iv) acces la internet;

 

    (v) microscop de īnaltă performanţă cu achiziţii de imagini şi transfer internet;

 

    d) folosesc coloraţia Papanicolaou pentru prelucrarea frotiurilor şi sistemul de clasificare Bethesda 2001 pentru raportarea rezultatelor;

 

    e) fac dovada controlului extern de calitate;

 

    f) au capacitatea de a asigura control extern de calitate la nivel regional pentru furnizorii de servicii paraclinice care derulează subprogramul prin recitirea a minimum 10% din lamele interpretate de aceştia şi raportarea rezultatelor;

 

    g) au capacitatea de a constitui şi de a īntreţine arhiva de frotiuri necesară īn cadrul programelor de formare profesională continuă a personalului care participă la derularea subprogramului;

 

    h) efectuează controlul intern al calităţii īn domeniul citologiei īn conformitate cu protocoalele de asigurare a calităţii elaborate de către Comisie;

 

    i) se angajează prin declaraţie pe propria răspundere să participe īn mod regulat la programe de evaluare externă a calităţii īn domeniul citologiei;

 

    j) au posibilitatea tehnică de a confirma histopatologic testele suspectate de displazii din cadrul subprogramului, precum şi posibilitatea de a realiza teste suplimentare de confirmare a prezenţei leziunilor de col uterin şi a virusurilor HPV cu risc crescut pe ţesuturile cu leziuni suspectate de displazii.

 

    (3) Laboratoarele de referinţă au, īn principal, următoarele responsabilităţi:

 

    a) realizează coordonarea tehnică a laboratoarelor de analize medicale īn domeniul citologiei cervicale incluse īn reţelele de screening;

 

    b) organizează programe de formare profesională īn domeniul citologiei;

 

    c) raportează unităţii regionale de management rezultatele controlului extern de calitate realizat īn condiţiile prezentelor norme metodologice, precum şi indicatorii specifici prevăzuţi īn protocoalele de asigurare a calităţii;

 

    d) asigură participarea personalului propriu la programe de formare profesională continuă;

 

    e) asigură controlul extern de calitate la nivel regional pentru laboratoarele de analize medicale īn domeniul citologiei cervicale incluse īn reţelele de screening care derulează subprogramul prin recitirea a minimum 10% din lamele interpretate de acestea īn baza contractelor īncheiate cu laboratoarele de analize medicale incluse īn reţeaua de screening.

 

    Art. 25 - Unitatea sanitară cu paturi care a organizat reţeaua de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin are, īn principal, următoarele atribuţii:

 

    a) īncheie contracte cu structurile prevăzute la art. 11 pentru realizarea serviciilor medicale specifice screeningului pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, īn baza documentelor prevăzute la art. 20 lit. a) pct. (i) - (vi);

 

    b) īncheie contract cu casa de asigurări de sănătate pentru finanţarea testelor Babeş-Papanicolau efectuate īn cadrul reţelei organizate īn condiţiile prevăzute īn prezentele norme;

 

    c) comunică centrelor de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou lista centrelor de recoltare incluse īn reţeaua de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, inclusiv datele de contact ale acestora, şi actualizează permanent aceste date;

 

    d) transmit unităţii regionale de management catagrafia femeilor eligibile īnscrise īn lista centrelor de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou incluse īn reţea;

 

    e) transmit laboratoarelor de analize medicale īn domeniul citologiei cervicale incluse īn reţea frotiurile cervicale realizate şi identificate īn cadrul centrelor de recoltare īnsoţite de formularele FS1 īn 3 exemplare autocopiative;

 

    f) transmit centrelor de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou din reţeaua de screening, lunar, īn primele 3 zile lucrătoare ale lunii īn curs pentru luna precedentă, rezultatul testărilor Babeş-Papanicolaou sub forma unei copii a formularului FS1 completat īn integralitate;

 

    g) transmit centrelor de recoltare din reţeaua de screening, lunar, īn primele 3 zile lucrătoare ale lunii īn curs pentru luna precedentă, rezultatul testărilor Babeş-Papanicolaou sub forma unei copii a formularului FS1 completat īn integralitate;

 

    h) transmit unităţii regionale de management, lunar, īn primele 10 zile lucrătoare ale lunii īn curs pentru luna precedentă, un exemplar al formularului FS1 completat īn integralitate;

 

    i) transmit casei de asigurări de sănătate, īn primele 10 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura, borderoul centralizator al cazurilor testate Babeş-Papanicolaou efectuate īn cadrul subprogramului, precum şi copii ale formularelor FS1 aferente borderoului centralizator, īn vederea decontării acestora. Modelul borderoului centralizator este prevăzut īn anexa nr. 6;

 

    j) decontează structurilor sanitare incluse īn reţeaua sa, īn termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data decontării de către casa de asigurări de sănătate, contravaloarea serviciilor medicale specifice contractate şi efectuate, pe baza facturii īnsoţite de borderoul centralizator, īn limita valorilor de contract īncheiate īn acest sens, după cum urmează:

 

    (i) pentru centrele de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou decontarea se realizează la un tarif de 15 lei/caz cu formular FS1 completat īn integralitate;

 

    (ii) pentru centrele de recoltare decontarea se realizează la un tarif de 28 lei/caz cu formular FS1 completat īn integralitate;

 

    (iii) pentru laboratoarele de analize medicale īn domeniul citologiei cervicale decontarea se realizează la un tarif de 37 lei/caz cu formular FS1 completat īn integralitate;

 

    k) centralizează indicatorii specifici subprogramului prevăzuţi la art. 28 lit. a) pct. 4, pe care īi raportează, trimestrial (cumulat de la īnceputul anului) şi anual, īn primele 10 zile lucrătoare de la īncheierea perioadei pentru care se face raportarea la unitatea regională de management;

 

    l) centralizează indicatorii specifici subprogramului prevăzuţi la art. 28 lit. a) pct. 5, pe care īi raportează, lunar, trimestrial (cumulat de la īnceputul anului) şi anual, īn primele 10 zile lucrătoare de la īncheierea perioadei pentru care se face raportarea la casa de asigurări de sănătate;

 

    m) comunică īn scris unităţii regionale de management disfuncţionalităţile apărute pe parcursul derulării subprogramului care nu pot fi rezolvate la nivel local;

 

    n) īntocmeşte evidenţa primară a serviciilor acordate de către structurile incluse īn reţeaua de screening.

 

    Art. 26 - Toate structurile sanitare implicate īn derularea subprogramului au următoarele obligaţii:

 

    a) respectă prevederile legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date;

 

    b) respectă confidenţialitatea datelor obţinute īn cadrul subprogramului, conform prevederilor legale īn vigoare.

 

    Art. 27 - (1) Casele de asigurări de sănătate decontează unităţilor sanitare cu paturi care derulează subprogramul cazurile testate Babeş-Papanicolaou contractate, realizate şi raportate īn cadrul subprogramului, pe baza următoarelor documente:

 

    a) factura cuprinzānd suma aferentă cazurilor testate Babeş-Papanicolaou realizate īn luna precedentă celei pentru care se face raportarea;

 

    b) borderoul centralizator conform modelului prevăzut īn anexa nr. 6, pentru raportarea cazurilor testate Babeş-Papanicolaou īn cadrul subprogramului īn format electronic şi pe suport hārtie, parafat, ştampilat şi certificat prin semnătura reprezentantului legal al unităţii sanitare cu paturi.

 

    (2) Neprezentarea documentelor prevăzute la alin. (1) de către unitatea sanitară cu paturi, īn termenul prevăzut de dispoziţiile prezentelor norme metodologice, atrage prelungirea termenului de decontare pānă la termenul următor prezentării documentelor.

 

    Art. 28 - Monitorizarea şi evaluarea subprogramului se realizează pe baza următorilor indicatori specifici:

 

    a) indicatori fizici:

 

    1. indicatori raportaţi de centrele de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş- Papanicolaou către unitatea sanitară din reţeaua căreia fac parte:

 

    1.1. număr de femei informate şi consiliate care au primit formular FS1;

 

    1.2. număr de femei pentru care s-au primit rezultatele testului Babeş-Papanicolaou, din care:

 

    (i) număr de femei cu test Babeş-Papanicolaou negativ, reprogramate după 5 ani;

 

    (ii) număr de femei cu test Babeş-Papanicolaou pozitiv, care au beneficiat de eliberarea unui bilet de trimitere pentru continuarea investigaţiilor;

 

    2. indicatori raportaţi de centrele de recoltare către unitatea sanitară din reţeaua căreia fac parte:

 

    2.1. număr de femei la care s-a realizat recoltarea materialului celular cervical;

 

    3. indicatori raportaţi de laboratorul de analize medicale şi/sau laboratorul de anatomopatologie către unitatea sanitară din reţeaua căreia face parte:

 

    3.1. număr total de frotiuri cervicale prelucrate;

 

    3.2. număr de frotiuri cervicale prelucrate, pe tipuri de leziuni;

 

    3.3. număr de frotiuri nesatisfăcătoare care impun retestarea;

 

    4. indicatori raportaţi de unitatea sanitară către unitatea regională de management:

 

    4.1. număr de femei informate şi consiliate care au primit formular FS1;

 

    4.2. număr de femei testate Babeş-Papanicolaou cu formular FS1 completat īn integralitate, din care:

 

    (i) număr de femei cu test Babeş-Papanicolaou negativ, reprogramate după 5 ani;

 

    (ii) număr de femei cu test Babeş-Papanicolaou pozitiv, care au beneficiat de eliberarea unui bilet de trimitere pentru continuarea investigaţiilor;

 

    4.3. număr de femei la care s-a realizat recoltarea materialului celular cervical;

 

    4.4. număr total de frotiuri cervicale prelucrate;

 

    4.5. număr de frotiuri cervicale prelucrate, pe tipuri de leziuni;

 

    4.6. număr de frotiuri nesatisfăcătoare care impun retestarea;

 

    4.7. număr de femei cu test Babeş-Papanicolaou negativ, reprogramate după 5 ani;

 

    4.8. număr de femei cu test Babeş-Papanicolaou pozitiv, care au beneficiat de eliberarea unui bilet de trimitere pentru continuarea investigaţiilor;

 

    5. indicatori raportaţi de unitatea sanitară care a organizat reţeaua către casele de asigurări de sănătate:

 

    5.1. număr de cazuri testate Babeş-Papanicolaou cu formular FS1 completat īn integralitate;

 

    b) indicatori de eficienţă:

 

    1. cost mediu/testare Babeş-Papanicolaou: 80 lei;

 

    2. cost mediu/management caz la nivelul unităţii regionale de management: 10 lei;

 

    3. cost mediu/management caz la nivelul unităţilor sanitare care au organizat o reţea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerul de col uterin: 10 lei;

 

    c) indicatori de rezultat:

 

    1. rata de acoperire a populaţiei feminine eligibile īntr-o perioadă de 5 ani: 80%;

 

    2. calitatea recoltării: minimum 80% frotiuri satisfăcătoare/total frotiuri;

 

    3. calitatea citirii:

 

    3.1. sensibilitate: 70%;

 

    3.2. specificitate: 90%.

 

    Art. 29 - (1) Controlul modului de organizare, derulare, monitorizare şi raportare a indicatorilor prevăzuţi īn subprogram se realizează după cum urmează:

 

    a) casele de asigurări de sănătate īmpreună cu direcţiile de sănătate publică efectuează, prin sondaj, controlul unităţilor sanitare cu paturi īn contract cu casele de asigurări de sănătate pentru derularea subprogramului şi ori de cāte ori este nevoie;

 

    b) la controlul realizat conform prevederilor de la lit. a) pot participa şi reprezentanţi ai unităţilor regionale de management.

 

    (2) Ca urmare a controalelor efectuate se vor lua măsurile legale ce se impun. Īn cazul īn care casele de asigurări de sănătate şi direcţiile de sănătate publică identifică probleme care nu pot fi soluţionate la nivel local, acestea vor fi transmise, după caz, Ministerului Sănătăţii sau Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate īn vederea soluţionării potrivit competenţelor atribuite de lege.

 

    Art. 30 - (1) Modelul formularului FS1 este prevăzut īn anexa nr. 7.

 

    (2) Modelul formularului FS1 prevăzut la alin. (1) se utilizează după epuizarea stocurilor de formulare FS1 care au făcut obiectul contractelor de achiziţie īncheiate īn anul 2009 īntre direcţiile de sănătate publică şi furnizorul adjudecat ca urmare a procedurii de achiziţie publică organizată la nivel naţional de Ministerul Sănătăţii.

 

    Art. 31 - Medicul de familie/Medicul recoltor implicaţi īn completarea secţiunilor 1 şi 2 din formularul FS1 răspund de exactitatea şi realitatea datelor completate, aplicānd īn acest sens pe formular semnătura şi parafa, precum şi ştampila unităţii.

 

    Art. 32 - Anexele nr. 1 - 7 fac parte integrantă din prezentele norme meto

 

Anexa Nr. 2 la normele metodologice

 

Furnizorul de servicii medicale īn asistenţa medicală primară

.............................................................

 Numele şi prenumele medicului de familie

 .............................................................

Adresa furnizorului .............................

 Telefon ................................................

 

TABEL DE CATAGRAFIE

cuprinzānd femeile eligibile pentru subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin

Nr. ......./data .............

 

Nr.

 

crt.      

Numele şi prenumele

CNP

Adresa completă

Telefon

Menţiuni speciale

0

1

2

3

4

5

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

Reprezentant legal,

.....................................

(semnătura şi ştampila)

 

 

Anexa Nr. 3

 la normele metodologice

Centrul de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou, reprezentat prin................................................................................       

Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale

....................................................................

Medic de familie

.....................................................................

Adresa: ...................................................................  

Numărul contractului īncheiat cu CAS:

................................................................................ 

                                               BORDEROU CENTRALIZATOR

pentru luna ..... anul ....

 

Nr.

 

crt

CNP al femeii cu formularul FS1 completat īn integralitate

Data eliberării formularului FS1

Seria formularului

Tarif/caz testat Babeş-Papanicolaou

 

(lei)

Total sumă de decontat

 

(lei)

C0

C1

C2

C3

C4

C5

1

 

 

 

15

15

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Total

x

x

x

 

 

Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor.

Reprezentant legal,

................................................

(semnătura şi ştampila)

 

 

  Anexa Nr. 4

 la normele metodologice

Centrul de recoltare reprezentat prin

................................................................................

Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale

.....................................................................

Medic de specialitate

Adresa: ...................................................................  

a) medicină de familie

Numărul contractului īncheiat cu CAS:

.......................................................................

b) obstetrică-ginecologie

.......................................................................

 

 

                                 BORDEROU CENTRALIZATOR

                                        pentru luna ..... anul .....

 

 

 

Nr.

 

crt.

CNP al femeii cu FS1 completat īn integralitate

Seria formularului

Data recoltării

Tarif/recoltare

 

(lei)

Tarif/recoltare

 

(lei)

C0

C1

C2

C3

C4

C5

1

 

 

 

28

28

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Total

x

x

x

28

28

Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor.

Reprezentant legal,

................................................

(semnătura şi ştampila)

 

Anexa Nr. 7

Formular FS1

 

Secţiunea 1 (se completează la nivelul cabinetului de medicină de familie)

Serie formular _______________________________    CNP 

Nume ____________________________  Prenume ___________________________

Adresa: judeţ ______________________  localitate ___________________________

Cabinet medical (nume, adresa, telefon) __________  medic de familie ______________

Antecedente personale (bifaţi īn căsuţele corespunzătoare)

Absenţa congenitală a colului uterin  

Histerectomie totală pentru  afecţiune benignă   afecţiune malignă

Secţiunea 2 (se completează la nivelul centrului de recoltare)

Centru recoltare _______________ Medic recoltor __________________________________________

Data recoltării ___/___/___    

Data ultimei menstruaţii ___/___/___

Status hormonal:         

 Ciclică        

Status postterapeutic pentru alt cancer decāt cel cervical:        

 postradioterapie

 Sarcină       

Purtătoare de IUD   

 postchimioterapie

 Menopauză 

Leucoree     

 Lăuzie (12 săpt.)     

Sāngerări:        

 la contact    

 Alăptare      

 spontane     

Aspectul colului:          

 cu leziuni vizibile      

Īn antecedente:

 cauterizări ale colului           

Originea eşantionului   

 cervicală

 fără leziuni vizibile    

 biopsii de col (diagnostic/descriere ____________)

Citologie         

 convenţională          

 īn mediul lichid        

Secţiunea 3 (se completează la nivelul laboratorului de analize medicale)

Laborator _________________________________

Personalul medical care efectuează citirea: medic de specialitate:

anatomie patologică ___________________

laborator ___________________________

biolog ______________________________________________

Medic de specialitate anatomie patologică care certifică rezultatele pozitive ___________________________

Numărul lamei __________  Data primirii lamei ___/___/___    Data interpretării ___/___/___

Calitatea frontiului:

satisfăcător pentru evaluarea celulelor endocervicale:  prezente    absente

nesatisfăcător pentru evaluare: 

 lamă neidentificată   

frotiu cu:    exces de hematii

                   lamă cu fixare deficitară

                  exces de leucocite

 lamă cu etalare defectuoasă 

 alte substanţe străine

 altele ______________     

 altele

Descrierea frotiului:     

 Infecţii      Trichomonas    

Modificări celulare

nonneoplazice: 

 inflamatorii

 Candida      

 postradioterapie/chimioterapie

 Gardnerella vaginalis           

 la purtător de sterilet

 Actinomyces           

 celule endometriale la femei >40 ani

 Virusuri herpes simplex       

 celule glandulare posthisterectomie

 altele           

 atrofie

 altele

 Anomalii ale celulelor epiteliale scuamoase  

 Anomalii ale celulelor epiteliale glandulare

 ASC-US    

 AGC endocervicale NOS

 ASC-H       

 AGC endometriale NOS

 LSIL       LSIL cu atipii HPV       

 AGC NOS

 HSIL       HSIL cu suspiciune de invazie  

  AGC endocervicale īn favoarea neoplaziei

 carcinom scuamos   

 AGC glandulare īn favoarea neoplaziei

 Adenocarcinom in situ

 Adenocarcinom     endocervical

                                   endometrial

                                   NOS

 extrauterin

 Alte neoplazii ________________________

Rezultat final:   Negativ pentru leziuni intraepiteliale sau maligne

                          Pozitiv ___________________________ (se precizează tipul leziunii)

Recomandări:   repetare:   deficienţă de recoltare

                                              după tratament antiinfecţios

                                              conform protocolului īn cazul rezultatului pozitiv

                         biopsie

                         colposcopie

                          chiuretaj endocervical

                          chiuretaj endometrial

                          testare HPV

                            repetare de rutină dacă leziunea este negativă

Observaţii_______________________________________________________________

Data eliberării rezultatului ________________________________

Semnătura şi, după caz, parafa persoanei care efectuează citirea

 medic de specialitate anatomie patologica

 medic de specialitate laborator

 biolog

Semnătura şi parafa medicului de specialitate anatomie patologică īn cazul unui rezultat final pozitiv ____________